Kadar gula darah merupakan salah satu indikator dalam menilai kesehatan tubuh. Jika hasil pemeriksaan gula darah 200 mg/dL atau lebih, maka angka tersebut sudah melebihi batas normal. Kadar gula darah normal pada orang dewasa adalah 70-99 mg/dL saat puasa dan 70-139 mg/dL dua jam setelah makan.

Namun, apakah gula darah naik hingga 200 mg/dL selalu berarti diabetes? Untuk memahami hal tersebut, artikel ini akan menjelaskan apa penyebab gula darah naik hingga 200 mg/dL dan apa saja tindakan yang sebaiknya dilakukan.

Penyebab Gula Darah Naik Sampai 200 mg/dL

Kadar gula darah 200 mg/dL baik pada saat puasa atau setelah makan termasuk dalam kategori tinggi. Lonjakan gula darah hingga 200 mg/dL dapat disebabkan oleh beberapa faktor. Berikut beberapa penyebabnya:

1. Konsumsi Karbohidrat dan Gula Berlebihan

Setelah konsumsi makanan tinggi gula atau karbohidrat sederhana, misalnya nasi putih dalam porsi besar, roti putih, kue, dan minuman manis, tubuh akan memecah karbohidrat dalam makanan tersebut menjadi glukosa dengan cepat. Jika jumlahnya berlebihan, maka gula darah dapat melonjak tajam hingga mencapai 200 mg/dL.

2. Stres Emosional dan Stres Fisik

Stres menyebabkan tubuh mengeluarkan hormon seperti kortisol dan adrenalin. Hormon ini memicu peningkatan gula darah untuk menyediakan energi tambahan dalam situasi “fight or flight”. Karena itu seseorang dapat mengalami lonjakan gula darah ketika mengalami stres mental atau stres fisik seperti menderita penyakit kronis, infeksi, serta pasca operasi. 

3. Kurang Tidur

Kurang tidur dapat memicu resistensi insulin. Akibatnya, gula darah lebih mudah meningkat. Selain itu, kurang tidur juga mengganggu keseimbangan hormon yang mengatur rasa kenyang dan lapar. Seseorang yang kurang tidur cenderung merasa lebih lapar sehingga akan makan lebih banyak. Hal itu akan semakin meningkatkan kadar gula darah. 

4. Kurang Aktivitas Fisik

Otot merupakan salah satu organ yang paling banyak menggunakan glukosa sebagai energi. Bila seseorang mempunyai sedentary lifestyle, yaitu gaya hidup yang jarang bergerak atau terlalu lama duduk, maka penggunaan gula darah sebagai energi akan minimal. Akibatnya gula darah semakin menumpuk dan menyebabkan lonjakan kadar gula darah.

5. Efek Obat-obatan Tertentu

Beberapa obat dapat meningkatkan kadar gula darah, seperti:

• Kortikosteroid (prednison, metilprednisolon)
• Pil kontrasepsi tertentu
• Obat tekanan darah golongan diuretik tiazid
• Antipsikotik

Kenaikan ini biasanya bersifat sementara, ketika penggunaan obat sudah dihentikan, kemungkinan kadar gula darah bisa kembali seperti semula. 

6. Gangguan Insulin

Jika terjadi masalah pada insulin, baik jumlahnya tidak cukup atau terjadi resistensi insulin, maka metabolisme glukosa akan terganggu. Hormon insulin membantu proses penyerapan gula darah ke dalam sel.

Jika jumlah insulin tidak cukup atau terjadi resistensi insulin, maka glukosa tidak bisa masuk ke dalam sel secara maksimal. Akibatnya, glukosa tetap berada di aliran darah dan menyebabkan lonjakan kadar gula darah. 

Mengapa Gula Darah Bisa Naik Sampai 200 mg/dL Tanpa Gejala?

Sebagian besar orang dengan kadar gula 200 mg/dL tidak mengalami gejala. Hal ini sering membuat kondisi ini tidak terdeteksi. Berikut beberapa penyebab gula darah naik tapi tidak menimbulkan gejala:

1. Tubuh Terbiasa dengan Kadar Gula yang Lebih Tinggi

Jika kadar gula naik secara perlahan atau sering berada di angka yang melebihi normal, tubuh dapat beradaptasi sehingga gejala tidak muncul. Kondisi ini sering terjadi pada prediabetes, yaitu ketika gula darah sudah melebihi normal tetapi belum cukup tinggi untuk disebut diabetes. 

2. Gejala Biasanya Muncul pada Kadar Gula Darah yang Lebih Tinggi

Gula darah tinggi dapat menyebabkan gejala klasik, yaitu sering buang air kecil (poliuria), mudah haus (polidipsia), dan cepat lapar (polifagia), yang sering disebut 3P. Gejala ini biasanya muncul ketika gula darah lebih tinggi dan terjadi dalam jangka panjang. 

3. Lonjakan Sementara

Jika lonjakan gula darah terjadi sementara, misalnya setelah makan porsi besar, kurang tidur, atau stres, gula darah hanya naik dalam waktu singkat sehingga tubuh belum menunjukkan gejala.

4. Perbedaan Sensitivitas

Setiap orang memiliki sensitivitas berbeda terhadap perubahan kadar gula. Ada yang sangat sensitif, ada pula yang sama sekali tidak merasakan perubahan meskipun gula darah cukup tinggi.

Apakah Gula Darah Naik Sampai 200 mg/dL Pasti Menandakan Diabetes?

Kadar gula darah naik sampai 200 mg/dL belum tentu diabetes. Seperti yang sudah dijelaskan di atas, lonjakan kadar gula darah bisa disebabkan oleh berbagai faktor dan bisa saja hanya sementara. 

Diabetes adalah penyakit kronis yang ditandai dengan kadar gula darah yang tinggi akibat gangguan produksi insulin pada DM tipe 1 dan resistensi insulin pada DM tipe 2.

Diagnosis diabetes ditegakkan bila kadar glukosa darah puasa ≥126 mg/dL dan hasil tes HbA1c ≥6,5%. Diabetes bisa disertai gejala khas seperti sering buang air kecil, haus berlebih, dan penurunan berat badan tanpa sebab. 

Bahaya Gula Darah Naik Sampai 200 mg/dL

Meski bukan diagnosis pasti diabetes, kadar gula 200 mg/dL tetap tidak boleh diabaikan. Jika terjadi dalam jangka panjang, maka dapat mengakibatkan berbagai komplikasi seperti berikut:

1. Kerusakan Pembuluh Darah

Gula darah tinggi menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah kecil di mata, ginjal, dan saraf. Jika terjadi berkepanjangan, risiko retinopati, neuropati, dan penyakit ginjal meningkat.

2. Menurunkan Sensitivitas Insulin

Lonjakan gula darah berulang membuat sel semakin sulit merespons insulin sehingga terjadi resistensi. Hal ini dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2.

3. Meningkatkan Risiko Penyakit Jantung

Gula darah tinggi meningkatkan peradangan dan menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah besar. Hal ini meningkatkan risiko tekanan darah tinggi, penyakit jantung koroner, dan stroke. 

Apa yang Harus Dilakukan Jika Gula Darah Naik Sampai 200 mg/dL?

Jika hasil pemeriksaan kadar gula darah mencapai 200 mg/dL, berikut langkah yang bisa dilakukan:

1. Evaluasi Pola Makan

Coba evaluasi kembali pola makan selama beberapa waktu ke belakang. Bila memungkinkan, catat makanan dan minuman apa saja yang dikonsumsi . 

Hindari minuman kemasan, makanan cepat saji, makanan tinggi tepung dan gula karena dapat menyebabkan lonjakan gula darah. Ganti dengan makanan sehat yang mengandung tinggi serat, protein, dan karbohidrat kompleks.

2. Rutin Melakukan Aktivitas Fisik

Selain mengevaluasi pola makan, evaluasi juga gaya hidup yang lain. Apakah sudah rutin olahraga? Aktivitas fisik yang rutin, walaupun aktivitas ringan seperti berjalan kaki dapat membantu menurunkan gula darah dan meningkatkan sensitivitas insulin. 

Jalan kaki 30 menit, sebanyak 5 kali per minggu sudah cukup membantu menurunkan gula darah karena otot menggunakan glukosa sebagai energi.

3. Kelola Stres dan Perbaiki Kualitas Tidur

Jika pikiran sedang kalut dan stres, coba lakukan aktivitas untuk mengurangi tingkat stres. Lakukan hobi atau kegiatan yang menyenangkan untuk meningkatkan suasana hati. 

Selain itu, kamu bisa mencoba yoga, meditasi, atau melatih teknik pernapasan untuk mengurangi stres. Jika perlu, dikonsultasikan dengan profesional seperti psikolog atau psikiater. Selain mengelola stres, perbaiki kualitas tidur untuk membantu menjaga kadar gula darah. 

4. Periksa Ulang Gula Darah di Waktu Berbeda

Untuk memastikan hasil yang akurat, coba periksa ulang kadar gula darah di beberapa waktu, yaitu gula darah puasa dan 2 jam setelah makan. Kamu juga bisa memeriksa kadar HbA1c untuk mengetahui rata-rata gula darah 2-3 bulan terakhir. Konsultasikan hasilnya kepada dokter untuk mendapat penanganan yang tepat. 

Kalau Anda mau cek gula darah, ayo klik tautan ini!

Konsultasi Gula Darah di Primecare Clinic

Jika kamu mengalami kesulitan mengontrol gula darah atau mengalami gula darah tinggi, konsultasikan di Primecare Clinic. 

Primecare clinic menyediakan layanan konsultasi dengan dokter spesialis penyakit dalam dan program manajemen diabetes yang lengkap, termasuk Continuous Glucose Monitoring (CGM).  Terdapat dr. Anak Agung Arie Widyastuti, Sp.PD, FINASIM yang merupakan dokter spesialis penyakit dalam dengan spesialisasi penyakit diabetes di Primecare Clinic.

Jangan tunggu sampai muncul gejala dan komplikasi, mulailah memantau gula darah sejak secara rutin. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya!

Diabetes merupakan penyakit metabolik kronis yang menjadi perhatian global. Seiring bertambahnya angka kejadian obesitas, meningkat pula angka kejadian diabetes. Oleh karena itu, diabetes seringkali dikaitkan dengan penderita obesitas. 

Secara teori, obesitas dapat menyebabkan resistensi insulin yang kemudian dapat berkembang menjadi diabetes. Lantas, apakah orang dengan berat badan normal atau kurang tidak akan mengalami diabetes? Yuk, kita simak jawabannya.

Apakah Orang Kurus Bisa Kena Diabetes?

Ya, orang kurus atau orang dengan berat badan normal dapat menderita diabetes. Perjalanan penyakit diabetes pada orang kurus berbeda dengan diabetes tipe 2 pada orang dengan obesitas. Pasien diabetes dengan obesitas diakibatkan karena adanya resistensi insulin sehingga glukosa sulit masuk ke dalam sel, lalu  menumpuk di dalam darah. Pada pasien diabetes yang kurus, kelainan utama yang menyebabkan kadar gula darah tinggi (hiperglikemia) adalah gangguan pengeluaran hormon insulin pankreas yang sebagian disebabkan oleh berkurangnya massa sel beta pankreas.

Penyebab Diabetes pada Orang Kurus

Penyebab diabetes pada orang kurus bersifat multifaktorial, baik yang bersifat internal maupun eksternal pasien. Beberapa faktor tersebut, yaitu:

1. Distribusi lemak tubuh

Distribusi lemak pada area perut, yang biasa disebut dengan lemak viseral bisa menjadi prediktor diabetes tipe 2 yang lebih kuat daripada indeks massa tubuh (IMT).

Selain itu, penyakit perlemakan hati non-alkohol biasanya berkaitan dengan obesitas, tetapi penyakit ini juga bisa berkembang pada orang dengan IMT normal dan bisa menjadi faktor risiko terjadinya diabetes pada orang yang kurus. 

2. Berkurangnya massa otot (sarkopenia)

Sarkopenia adalah kelainan pada otot yang ditandai dengan penurunan massa dan/atau kekuatan otot, serta terjadinya penurunan kualitas otot. 

Kondisi ini menjadi faktor risiko terjadinya diabetes pada orang yang kurus karena otot rangka merupakan jaringan yang paling sensitif terhadap insulin dengan cara membuang 70-90% glukosa setelah makan. 

3. Faktor Genetik

Modulator genetik juga dapat memengaruhi penurunan fungsi sel beta pada kelompok diabetes dengan berat badan normal.

4. Malnutrisi 

Kekurangan atau kelebihan gizi pada masa pertumbuhan awal kehidupan memiliki pengaruh terhadap terjadinya gangguan metabolik pada saat dewasa. Kekurangan gizi, terutama kekurangan protein selama masa pertumbuhan dapat memicu terjadinya diabetes tipe 2 pada orang yang kurus ketika dewasa dan sering terjadi di negara berkembang. 

5. Perilaku dan gaya hidup tidak sehat

Konsumsi alkohol dan merokok merupakan penyebab terjadinya diabetes pada orang yang kurus. Konsumsi alkohol kronis dapat menginduksi gangguan fungsi dan kematian sel beta pankreas (sel yang memproduksi insulin). Selain itu, paparan terhadap perokok pasif dan aktif memiliki hubungan dengan risiko terjadinya diabetes.

Terapi Bagi Orang yang Kurus dan Menderita Diabetes

Secara umum, terapi pada diabetes meliputi terapi dengan obat dan perubahan gaya hidup.

1. Obat Antidiabetes

Terapi obat diberikan bersamaan dengan perubahan gaya hidup. Terdapat dua jenis obat antidiabetes (OAD), yaitu obat oral (yang diminum) dan suntikan. Jenis obat yang diberikan bergantung pada hasil evaluasi dokter. 

2. Gaya hidup sehat

a. Pola makan

Perlu adanya keseimbangan makronutrien pada makanan dengan kalori yang cukup. Bagi pasien diabetes yang kurus, kebutuhan kalorinya ditambah sekitar 20-30% sesuai dengan kebutuhan untuk meningkatkan berat badan.

b. Aktivitas fisik

Aktivitas fisik sebaiknya tetap dilakukan karena merupakan salah satu pilar pengelolaan pasien diabetes. Dianjurkan melakukan olahraga teratur 3-5 hari setiap minggu selama sekitar 30-45 menit dengan total per minggu sebanyak 150 menit. 

Kapan Pasien Diabetes Harus ke Dokter?

Beberapa kondisi di bawah ini dapat menjadi acuan kapan pasien diabetes perlu berkonsultasi dengan dokter, di antaranya:

• Pasien diabetes harus melakukan kontrol rutin minimal satu bulan sekali, baik itu oleh dokter umum, dokter spesialis penyakit dalam, atau pun dokter subspesialis endokrin metabolisme diabetes bergantung pada kondisi pasien dan status rujukannya. 
• Jika pasien mengalami komplikasi akut, seperti hipoglikemia, sesak napas, tidak sadarkan diri, berat badan yang menurun dengan cepat dapat segera dirujuk ke fasilitas kesehatan sekunder atau tersier untuk mendapatkan penanganan yang tepat sesegera mungkin. 
• Jika didapatkan gejala yang mengarah pada komplikasi lainnya, seperti neuropati atau retinopati diabetes, maka pasien dapat dirujuk ke dokter spesialis berdasarkan jenis komplikasinya.
• Jika diperlukan, kontrol berat badan juga dilakukan untuk mengevaluasi apakah berat badan pasien sudah sesuai dengan target dokter. 

Selain berkonsultasi dengan dokter umum, penanganan diabetes lebih lanjut dapat dilakukan dengan berkonsultasi ke dokter spesialis, terutama untuk kasus diabetes dengan kondisi tertentu. Dokter spesialis yang dapat menanganinya adalah: 

1. Dokter Spesialis Penyakit Dalam

Pelayanan dokter spesialis penyakit dalam dilakukan sebagai skrining awal dan pemeriksaan lebih lengkap. Hal ini dilakukan untuk mendeteksi adanya komplikasi atau tidak.

2. Dokter Spesialis Penyakit Dalam Subspesialis Endokrin Metabolisme Diabetes

Jika pada pasien ditemukan salah satu dari beberapa komplikasi, seperti:

1. adanya komplikasi akut berupa ketoasidosis atau hyperglycemic/hyperosmolar state; 
2. tidak adanya penurunan hasil pemeriksaan laboratorium pada diabetes dalam 3 bulan; 
3. tidak tercapainya target dalam terapi antidiabetes (AOD) tunggal dan kombinasi selama 3 bulan, dan lain-lain 

maka pasien perlu dirujuk ke dokter subspesialis endokrin metabolisme diabetes.

3. Dokter Spesialis Gizi Klinik

Jika pasien diabetes mengalami underweight (berat badan kurang), tentu membutuhkan pola makan khusus yang dapat diberikan oleh dokter spesialis gizi klinik agar kebutuhan kalorinya dapat tercukupi dan tetap sesuai pola makan sehat sebagai terapi diabetes.

Konsultasi Diabetes di Primecare Clinic

Primecare Clinic adalah klinik diabetes yang menyediakan program manajemen diabetes yang dapat membantumu untuk menurunkan kadar HbA1C. Kamu bisa konsultasi dengan dokter spesialis penyakit dalam dan dokter spesialis gizi klinik. Primecare Clinic juga menyediakan CGM untuk memonitor kadar gula darah sepanjang hari tanpa berkali-kali tusuk.

Primecare Clinic menyediakan layanan pemantauan, termasuk CGM dan pengelolaan gula darah bersama dokter spesialis penyakit dalam dan dokter spesialis gizi klinik. Segera periksa dan konsultasikan kadar gula darah sejak dini sebelum gejala muncul. Terdapat dr. Anak Agung Arie Widyastuti, Sp.PD, FINASIM yang merupakan dokter spesialis penyakit dalam dengan spesialisasi penyakit diabetes di Primecare Clinic.

Primecare Clinic menyediakan program manajemen diabetes, termasuk pemantauan CGM, edukasi gizi, dan pendampingan medis yang disesuaikan dengan kebutuhan untuk mencapai tujuan Anda seperti menurunkan HbA1C. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya!

Ozempic dan Wegovy adalah dua obat yang sama-sama mengandung semaglutide dan termasuk golongan GLP-1 receptor agonist. Keduanya berperan dalam membantu mengontrol gula darah dan menurunkan berat badan. 

Meski kandungannya sama, ozempic dan wegovy digunakan untuk tujuan terapi yang berbeda sesuai dengan kebutuhan klinis pasien. Apa saja perbedaan ozempic dan wegovy?

Artikel ini membahas perbedaan Ozempic dan Wegovy dari berbagai perspektif mulai dari tujuan, dosis, efek samping, dan kategori pasien yang cocok. Simak hingga selesai, ya! 

1. Tujuan Pengobatan (Primary Indication)

Ozempic disetujui oleh BPOM dan FDA khusus untuk mengobati diabetes tipe 2. Fungsi utamanya adalah membantu tubuh mengontrol kadar gula darah. Obat ini meningkatkan respons insulin, mengurangi produksi gula oleh hati, serta memperlambat pengosongan lambung.

Selain itu, ozempic terbukti mengurangi risiko kejadian kardiovaskular mayor seperti serangan jantung dan stroke pada pasien diabetes tipe 2. Penurunan berat badan memang terjadi pada sebagian pasien yang mengonsumsi ozempic, tetapi bukan tujuan utama penggunaannya.

Sementara itu, wegovy diformulasikan untuk manajemen obesitas, bukan untuk diabetes. Obat ini diberikan pada pasien yang memiliki BMI ≥ 30 atau BMI ≥ 27 tetapi memiliki penyakit komorbid seperti hipertensi, kolesterol tinggi, atau diabetes tipe 2.

Efek utama dari wegovy adalah menurunkan nafsu makan, memperpanjang rasa kenyang, dan pada akhirnya menurunkan berat badan secara signifikan. Wegovy tidak ditujukan untuk menurunkan gula darah dan bukan terapi lini utama untuk diabetes.

2. Dosis

Dosis ozempic dimulai dari yang rendah, yaitu mulai dari 0,25 mg per minggu, kemudian dinaikkan secara bertahap menjadi 0,5 mg dan dosis maksimalnya adalah 2 mg per minggu. Peningkatan dosis ditentukan oleh dokter yang menangani berdasarkan kondisi klinis pasien. 

Penggunaan wegovy juga dimulai dari dosis rendah lalu dinaikkan secara bertahap. Namun, dosis akhir wegovy jauh lebih tinggi daripada ozempic. Dosis awal wegovy mulai dari 0,25 mg, lalu bisa dinaikkan menjadi 0,5 mg hingga mencapai dosis maksimal 4 mg per minggu.

Dosis tinggi wegovy bertujuan memaksimalkan efek penurunan berat badan. Untuk mencapai hasil penurunan berat badan yang signifikan dibutuhkan kadar semaglutide yang lebih besar dibanding pada pengobatan diabetes.

3. Mekanisme Kerja Obat

Ozempic dan wegovy bekerja melalui mekanisme yang sama, yaitu mengaktifkan GLP-1 receptor. GLP-1 atau glucagon-like peptide-1 adalah hormon yang diproduksi Oleh tubuh untuk membantu pencernaan. 

Kedua obat ini dapat meningkatkan pelepasan insulin ketika gula darah naik, menekan pelepasan glukagon dari hati, sehingga mencegah proses pemecahan glukosa di hati, dan memperlambat pengosongan lambung. 

Walaupun mempunyai mekanisme kerja yang sama, kuatnya efek obat berbeda. Penurunan nafsu makan terjadi pada kedua obat, tetapi lebih kuat pada wegovy karena dosisnya lebih besar.

4. Efek Samping

Karena merupakan golongan obat yang sama, efek samping ozempic dan wegovy cenderung serupa, antara lain:

•  Mual
•  Muntah
•  Diare atau konstipasi
•  Perut kembung
•  Nafsu makan turun

Namun, karena dosis wegovy lebih besar maka kemungkinan efek sampingnya lebih besar, seperti mual lebih berat, kram perut, serta intoleransi gastrointestinal. 

Selain itu, wegovy dan ozempic juga berisiko menimbulkan efek samping yang lebih serius, yaitu:

• Pankreatitis
• Batu empedu
• Alergi berat hingga sesak napas
• Hipoglikemia, biasanya jika dikombinasikan dengan obat diabetes lain. 

5. Siapa yang Cocok Menggunakan Ozempic dan Wegovy? 

Sesuai dengan indikasi obatnya, maka ozempic cocok digunakan oleh pasien diabetes tipe 2, pasien diabetes yang ingin menurunkan berat badan secara perlahan, dan pasien yang memiliki risiko kardiovaskular yang tinggi. 

Sedangkan wegovy cocok untuk pasien obesitas walau tanpa diabetes, pasien overweight dan memiliki komorbid seperti hipertensi atau kolesterol tinggi, serta pasien yang membutuhkan penurunan berat badan lebih besar untuk menurunkan risiko penyakit metabolik.

Namun, perlu diingat bahwa penggunaan ozempic dan wegovy harus dengan resep dokter. Jadi, jangan sembarangan menggunakan kedua obat ini karena bisa menyebabkan efek yang merugikan jika digunakan tidak sesuai indikasi.

Konsultasi dengan Dokter Terlebih Dahulu

Jika Anda memiliki masalah berat badan, maka segera konsultasi ke dokter spesialis gizi klinik. Sementara itu, jika Anda memiliki diabetes, sebaiknya konsultasi ke dokter spesialis penyakit dalam.

Primecare Clinic memiliki dokter spesialis gizi dan dokter spesialis penyakit dalam. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya terkait konsultasi dengan dokter tersebut.

Pemeriksaan HbA1c atau Hemoglobin A1c  menjadi salah satu parameter penting untuk menilai kontrol gula darah dalam jangka panjang. Tes ini bukan hanya digunakan oleh pasien diabetes, tetapi juga untuk masyarakat umum untuk skrining risiko diabetes.

Namun, salah satu kondisi yang cukup sering menimbulkan kebingungan adalah ketika seseorang mendapatkan hasil HbA1c tinggi, tetapi pemeriksaan gula darahnya normal. Hal tersebut membuat pasien bertanya-tanya, “Apakah saya menderita diabetes atau tidak?”

Untuk menjawab pertanyaan tersebut, mari kita bahas arti dari HbA1c yang tinggi, mengapa hal itu bisa terjadi meskipun gula darah tampak normal, dan apa langkah yang sebaiknya dilakukan.

Apa Arti dari HbA1c Tinggi? 

HbA1c adalah pemeriksaan laboratorium yang mengukur persentase hemoglobin yang mengalami glikasi, yaitu hemoglobin yang terikat dengan glukosa. Hemoglobin adalah protein yang memberikan warna merah pada sel darah merah. 

Kadar gula darah yang tinggi dapat menyebabkan glukosa menempel pada hemoglobin, yang disebut glycated hemoglobin atau hemoglobin terglikasi. Sel darah merah memiliki usia rata-rata 90 hingga 120 hari, karena itu hasil HbA1c menggambarkan rata-rata gula darah selama 3 bulan terakhir.

Kadar HbA1c tinggi mengindikasikan bahwa rata-rata gula darah selama 3 bulan terakhir cenderung tinggi sehingga terjadi penempelan glukosa pada hemoglobin membentuk HbA1c. 

Berikut klasifikasi pemeriksaan HbA1c:

• Normal < 5,7%
• Prediabetes: 5,7% – 6,4%
• Diabetes ≥ 6,5%

Pada pasien diabetes yang sedang menjalani pengobatan, target HbA1c adalah di bawah 7%. Namun, target ini bisa berbeda tergantung kondisi dan penyakit penyerta pada masing-masing pasien. 

Pada pasien tertentu seperti lansia, pasien dengan penyakit komorbid, atau risiko hipoglikemia tinggi, target bisa lebih longgar, misalnya < 7,5% atau < 8%, tergantung kondisi klinisnya.

Mengapa HbA1c Bisa Tinggi Tapi Gula Darah Normal?

Hasil pemeriksaan HbA1c menunjukkan angka yang tinggi tetapi kadar gula darah normal bisa menimbulkan kebingungan. Namun, hal ini bisa saja terjadi karena beberapa faktor. Berikut beberapa penyebabnya:

1. Fluktuasi Gula Darah

Seseorang bisa saja memiliki gula darah puasa yang normal, tetapi mengalami lonjakan signifikan 1–2 jam setelah makan. Lonjakan ini sering tidak terdeteksi karena pemeriksaan hanya dilakukan saat kondisi puasa atau pemeriksaan sewaktu yang tidak mewakili kadar gula darah sepanjang hari. Lonjakan gula darah setelah makan yang berulang dapat meningkatkan rata-rata glukosa jangka panjang sehingga menaikkan HbA1c.

2. Umur Sel Darah Merah Lebih Lama

Masa hidup sel darah merah yang lebih panjang membuat hemoglobin lebih lama terpapar glukosa sehingga HbA1c naik, meski kadar gula sebenarnya dalam batas normal.

3. Kelainan Darah

Beberapa penyakit yang berhubungan dengan hemoglobin dan sel darah merah dapat memengaruhi hasil pemeriksaan HbA1c dan menyebabkan nilai HbA1c yang tinggi secara palsu.

Beberapa penyakit yang dapat menyebabkan kenaikan HbA1c adalah anemia defisiensi besi, anemia akibat infeksi, anemia akibat tumor, serta kelainan hemoglobin thalasemia dan kekurangan vitamin B12. 

4. Penggunaan Obat Tertentu

Beberapa obat dapat meningkatkan gula darah sesekali sehingga menaikkan HbA1c, seperti:

• Kortikosteroid
• Antipsikotik
• Obat kemoterapi tertentu
• Imunosupresan

5. Hemoglobin Lebih Mudah Terglikasi

Beberapa orang memiliki kecenderungan biologis atau genetik yang menyebabkan hemoglobin lebih mudah mengalami glikasi. Akibatnya, HbA1c tampak tinggi meskipun gula darah normal.

Apa yang Harus Dilakukan Jika HbA1c Tinggi Tapi Gula Darah Normal?

Jika nilai HbA1c tinggi tetapi gula darah terlihat normal, maka perlu dilakukan pemeriksaan ulang atau pemeriksaan lanjutan untuk memastikan hasilnya. Sebaiknya konsultasikan dulu dengan dokter spesialis penyakit dalam untuk mendapatkan rekomendasi pemeriksaan dan penanganan yang tepat. 

Dokter biasanya akan mengevaluasi pola gula darah harian, terutama gula darah setelah makan, karena lonjakan yang tidak terukur dapat membuat HbA1c meningkat. 

Pemeriksaan tambahan seperti continuous glucose monitoring (CGM) atau pemantauan gula darah mandiri selama beberapa hari dapat dilakukan untuk membantu melihat pola fluktuasi gula darah yang tidak tertangkap oleh pemeriksaan sewaktu.

Selain itu, dokter mungkin menilai kondisi lain seperti anemia, defisiensi zat besi, masalah pada sel darah merah, serta konsumsi obat-obatan yang dapat memengaruhi kadar HbA1c. Jika kecurigaan mengarah pada faktor biologis individu, misalnya hemoglobin yang lebih mudah terglikasi, maka dokter dapat menilai kontrol gula darah berdasarkan pola gula harian, bukan hanya mengandalkan nilai HbA1c.

Dengan evaluasi yang tepat, dokter dapat memberikan rekomendasi yang lebih akurat untuk pengobatan dan pemantauan selanjutnya.

Konsultasi Diabetes di Primecare Clinic

Primecare Clinic adalah klinik diabetes yang menyediakan program manajemen diabetes yang dapat membantumu untuk menurunkan kadar HbA1C. Kamu bisa konsultasi dengan dokter spesialis penyakit dalam dan dokter spesialis gizi klinik. Primecare Clinic juga menyediakan CGM untuk memonitor kadar gula darah sepanjang hari tanpa berkali-kali tusuk.

Primecare Clinic menyediakan layanan pemantauan, termasuk CGM dan pengelolaan gula darah bersama dokter spesialis penyakit dalam dan dokter spesialis gizi klinik. Segera periksa dan konsultasikan kadar gula darah sejak dini sebelum gejala muncul. Terdapat dr. Anak Agung Arie Widyastuti, Sp.PD, FINASIM yang merupakan dokter spesialis penyakit dalam dengan spesialisasi penyakit diabetes di Primecare Clinic.

Primecare Clinic menyediakan program manajemen diabetes, termasuk pemantauan CGM, edukasi gizi, dan pendampingan medis yang disesuaikan dengan kebutuhan untuk mencapai tujuan Anda seperti menurunkan HbA1C. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya!

Bakso adalah salah satu makanan yang hampir selalu bisa dinikmati dalam berbagai situasi. Kuah hangat, rasa gurih, dan pilihan daging yang beragam membuat makanan ini digemari banyak orang.  

Namun ketika seseorang hidup dengan diabetes, muncul kekhawatiran kecil setiap kali melihat semangkuk bakso: 

Bolehkah Penderita Diabetes Makan Bakso?

Kabar baiknya, bakso bukan makanan yang harus langsung dihindari. Daging sapi, ayam, maupun ikan yang menjadi bahan utama bakso pada dasarnya mengandung protein tinggi dan karbohidrat rendah, sehingga tidak otomatis menyebabkan lonjakan gula darah. 

Justru hal yang perlu lebih diperhatikan bukan dagingnya, melainkan komponen lain yang menyertainya, seperti jumlah tepung dalam adonan, tambahan karbohidrat seperti mi atau bihun, serta penggunaan saus yang cenderung tinggi gula.

Kandungan Gizi dan Indeks Glikemik Bakso

Kandungan gizi bakso dapat berbeda-beda tergantung jenis daging yang digunakan, jumlah tepung, serta cara pengolahannya. Namun secara umum, bakso merupakan sumber protein yang cukup baik dan mengandung zat besi, terutama jika dibuat dari daging sebagai komponen utama.

Jika bakso dibuat dengan proporsi daging yang tinggi dan minim atau tanpa tepung, nilai indeks glikemiknya (IG) akan sangat rendah, bahkan bisa mendekati 0, karena bakso tersebut tidak mengandung karbohidrat. 

Di sisi lain, banyak jenis bakso komersial juga mengandung lemak, karbohidrat, dan natrium dalam jumlah yang cukup tinggi akibat penambahan tepung, penyedap, serta garam selama proses pembuatan. Dalam hal ini, IG dan beban glikemiknya tentu akan meningkat dan perlu lebih diperhatikan oleh penderita diabetes.

Cara Makan Bakso yang Aman untuk Penderita Diabetes

Agar bakso tetap aman dikonsumsi oleh penderita diabetes, beberapa hal berikut perlu diperhatikan:

1. Pilih Bakso dengan Kandungan Daging Tinggi 

Utamakan bakso yang minim tepung atau berbahan daging sebagai komposisi utama. Kandungan karbohidratnya lebih rendah sehingga tidak cepat menaikkan gula darah.

2. Batasi Konsumsi Kuah

Kuah bakso yang dijual biasanya tinggi garam dan penyedap. Terlalu banyak garam bisa memengaruhi tekanan darah, sementara penyedap tertentu dapat memicu rasa lapar berlebih.

3. Tambah Sayuran dalam Porsi yang Cukup

Sayuran seperti sawi, kubis, atau tauge dapat menambah asupan serat. Serat membantu memperlambat penyerapan glukosa, sehingga gula darah lebih stabil setelah makan. 

4. Hindari Tambahan Makanan Tinggi Karbohidrat

Tambahan seperti mie putih, bihun, atau nasi sebaiknya dibatasi. Jika ingin tetap memakai pendamping, pilih porsi kecil dan imbangi dengan sayuran lebih banyak.

5. Perhatikan Porsi dan Frekuensi Makan

Makan bakso dalam jumlah terlalu banyak atau terlalu sering tetap bisa berdampak pada gula darah, terutama jika baksonya mengandung tepung, kuahnya asin dan ada tambahkan sumber karbohidrat lain.

Kapan Penderita Diabetes Harus Ke Dokter?

Meski bakso bisa dinikmati dengan cara yang lebih aman, respons tubuh setiap penderita diabetes bisa berbeda-beda. 

Jika setelah mengonsumsi bakso kadar gula darah cenderung melonjak atau muncul keluhan yang tidak biasa, segera konsultasi dengan dokter penyakit dalam untuk memastikan tidak ada masalah yang perlu ditangani. 

Selain itu, diskusikan dengan ahli gizi atau dokter gizi juga pola makan yang lebih sesuai, sehingga hidangan favorit tetap dapat dinikmati tanpa mengganggu kestabilan gula darah.

Konsultasi Diabetes di Primecare Clinic

Primecare Clinic adalah klinik diabetes yang menyediakan program manajemen diabetes yang dapat membantumu untuk menurunkan kadar HbA1C. Kamu bisa konsultasi dengan dokter spesialis penyakit dalam dan dokter spesialis gizi klinik. Primecare Clinic juga menyediakan CGM untuk memonitor kadar gula darah sepanjang hari tanpa berkali-kali tusuk.

Primecare Clinic menyediakan layanan pemantauan, termasuk CGM dan pengelolaan gula darah bersama dokter spesialis penyakit dalam dan dokter spesialis gizi klinik. Segera periksa dan konsultasikan kadar gula darah sejak dini sebelum gejala muncul. Terdapat dr. Anak Agung Arie Widyastuti, Sp.PD, FINASIM yang merupakan dokter spesialis penyakit dalam dengan spesialisasi penyakit diabetes di Primecare Clinic.

Primecare Clinic menyediakan program manajemen diabetes, termasuk pemantauan CGM, edukasi gizi, dan pendampingan medis yang disesuaikan dengan kebutuhan untuk mencapai tujuan Anda seperti menurunkan HbA1C. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya!

Ceker ayam menjadi favorit banyak orang karena teksturnya yang kenyal dan rasa gurihnya yang khas. Namun, penderita diabetes perlu memperhatikan cara mengolah dan porsi konsumsinya, karena hal-hal tersebut bisa memengaruhi kadar gula darah.

Bolehkah Penderita Diabetes Makan Ceker Ayam?

Boleh, selama dikonsumsi dalam jumlah wajar dan diolah dengan cara yang sehat. Ceker ayam rendah karbohidrat sehingga tidak secara langsung menaikkan gula darah. Masalah biasanya muncul dari cara memasaknya. Ceker yang digoreng, dilapisi tepung, atau dimasak dengan saus manis dapat membuat kalori dan lemak meningkat, yang akhirnya berpengaruh pada kadar gula darah dan kolesterol.

Kandungan Gizi dan Indeks Glikemik Ceker Ayam 

Ceker ayam sebagian besar terdiri dari protein dan kolagen, dengan kadar lemak sedang. Karbohidratnya sangat rendah, sehingga nilai indeks glikemik (IG) juga rendah dan hampir tidak berpengaruh pada gula darah. 

Di samping itu, ceker mengandung berbagai mineral penting seperti kalsium, fosfor, dan zat besi mendukung kesehatan tulang dan jaringan ikat. Namun, kandungan kolesterolnya cukup tinggi, sehingga sebaiknya tidak dikonsumsi berlebihan.

Manfaat Ceker Ayam bagi Penderita Diabetes

Ceker ayam mengandung kolagen yang bermanfaat untuk menjaga kesehatan sendi dan jaringan ikat. Selain itu, kandungan mineral seperti kalsium dan fosfor juga mendukung kesehatan tulang. Manfaat ini dapat membantu penderita diabetes yang memiliki risiko lebih tinggi mengalami masalah pada tulang dan sendi.

Bahaya Makan Ceker Ayam Berlebihan bagi Penderita Diabetes

Meskipun ceker ayam rendah karbohidrat, konsumsi berlebihan tetap membawa risiko bagi penderita diabetes:

1. Meningkatkan Kadar Kolesterol

Ceker ayam mengandung kolesterol yang cukup tinggi. Konsumsi berlebihan dapat meningkatkan kadar kolesterol dalam darah, sehingga menambah risiko penyakit jantung dan gangguan pembuluh darah.

2. Menambah Asupan Lemak

Jika ceker dimasak dengan kulit atau digoreng, kandungan lemak jenuh meningkat. Lemak jenuh dapat memperburuk sensitivitas insulin dan mempersulit kontrol gula darah.

3. Risiko Kenaikan Berat Badan

Porsi besar ceker ayam menambah asupan kalori yang tidak terasa mengenyangkan. Akibatnya, risiko kenaikan berat badan dan resistensi insulin meningkat, yang bisa memperburuk kondisi diabetes.

Cara Makan Ceker Ayam yang Aman bagi Penderita Diabetes

Berikut beberapa strategi agar ceker ayam tetap aman:

1. Batasi Jumlah

Konsumsi idealnya 2–3 potong per porsi dan tidak setiap hari untuk mengontrol asupan kalori dan kolesterol.

2. Pilih Cara Masak Sehat

Rebus, kukus, atau masak dalam kuah bening lebih aman dibanding digoreng atau dimasak dengan saus manis.

3. Konsumsi dengan Sayuran

Tambahkan sayuran tinggi serat agar penyerapan glukosa lebih lambat dan gula darah lebih stabil.

Kapan Penderita Diabetes Harus Ke Dokter?

Penderita diabetes perlu memantau konsumsi ceker ayam, terutama jika muncul gejala seperti gula darah sering naik atau kolesterol tinggi. Dokter penyakit dalam membantu mengelola kondisi diabetes, sedangkan ahli gizi atau dokter gizi membantu menyesuaikan pola makan agar tetap aman, termasuk mengatur porsi dan cara pengolahan ceker ayam.

Konsultasi Diabetes di Primecare Clinic

Primecare Clinic adalah klinik diabetes yang menyediakan program manajemen diabetes yang dapat membantumu untuk menurunkan kadar HbA1C. Kamu bisa konsultasi dengan dokter spesialis penyakit dalam dan dokter spesialis gizi klinik. Primecare Clinic juga menyediakan CGM untuk memonitor kadar gula darah sepanjang hari tanpa berkali-kali tusuk.

Primecare Clinic menyediakan layanan pemantauan, termasuk CGM dan pengelolaan gula darah bersama dokter spesialis penyakit dalam dan dokter spesialis gizi klinik. Segera periksa dan konsultasikan kadar gula darah sejak dini sebelum gejala muncul. Terdapat dr. Anak Agung Arie Widyastuti, Sp.PD, FINASIM yang merupakan dokter spesialis penyakit dalam dengan spesialisasi penyakit diabetes di Primecare Clinic.

Primecare Clinic menyediakan program manajemen diabetes, termasuk pemantauan CGM, edukasi gizi, dan pendampingan medis yang disesuaikan dengan kebutuhan untuk mencapai tujuan Anda seperti menurunkan HbA1C. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya!

Diabetes adalah penyakit metabolik kronik yang ditandai dengan terjadinya kadar gula darah dalam darah. Hal ini terjadi karena menurunnya produksi hormon insulin, terjadinya resisten insulin atau keduanya. 

Beberapa gejala khas pada diabetes, yaitu polidipsi (sering minum), poliuri (sering buang air kecil), dan polifagi (sering makan), dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan sebabnya. Namun, ternyata pada penderita diabetes dapat terjadi fenomena sebaliknya, dimana terjadi kenaikan berat badan. Mengapa hal tersebut dapat terjadi? Yuk, simak jawabannya.

Fenomena Berat Badan Terus Naik pada Penderita Diabetes

Berat badan sangat memengaruhi metabolisme tubuh seseorang, terlebih jika mengalami obesitas. Obesitas seringkali dikaitkan dengan masalah kesehatan, terutama terkait penyakit metabolik dan kardiovaskular. Obesitas menjadi faktor risiko kedua jenis penyakit tersebut. Oleh karena itu, beberapa poin dari manajemen terapi penyakit tersebut adalah perubahan gaya hidup sehat berupa pengaturan diet dan aktivitas fisik yang tepat untuk program penurunan berat badan. Pada penderita diabetes, penurunan berat badan terbukti dapat meningkatkan sensitivitas insulin. 

Tidak mudah bagi penderita diabetes untuk mengubah gaya hidup, terlebih jika sebelumnya sering menerapkan gaya hidup tidak sehat. Intervensi gaya hidup sehat ini tentu memiliki dampak yang bagus untuk penurunan berat badan, tetapi tidak mudah dicapai dan sulit juga untuk mempertahankannya dalam jangka waktu yang lama. Ada pula fenomena terjadinya kenaikan berat badan pada penderita diabetes. Hal ini dapat terjadi karena beberapa faktor, salah satunya jenis obat antidiabetes (OAD) yang dikonsumsi oleh penderita diabetes. 

Penyebab Berat Badan Terus Naik pada Penderita Diabetes

Kenaikan berat badan pada penderita diabetes disebabkan oleh berbagai faktor, di antaranya, seperti di bawah ini: 

1. Obat Antidiabetes 

Beberapa jenis OAD memiliki efek samping berupa kenaikan berat badan. Apa saja obatnya? Berikut jenis OAD yang dapat meningkatkan berat badan, yaitu:

a. Insulin

Obat jenis ini sangat berisiko terhadap kejadian hipoglikemia sehingga ketika kadar gula darah menjadi rendah maka tubuh akan menstimulasi nafsu makan untuk menaikkan kadar gula darah. Selain itu, insulin dapat menghambat terjadinya pemecahan lemak dan mendorong terjadinya pembentukan lemak.

b. Sulfoniurea

Sama seperti insulin, obat golongan ini memiliki risiko hipoglikemia sehingga dapat menstimulasi untuk makan dan berefek mengalami peningkatan berat badan. 

c. Thiazolidinedion

Obat antidiabetes ini meningkatkan perubahan sel lemak dalam tubuh. Obat ini juga memiliki efek samping meningkatkan jumlah volume plasma darah yang mengakibatkan peningkatan berat badan. 

2. Usia

Penderita diabetes dengan usia kurang dari 65 tahun cenderung dapat mengalami kenaikan berat badan. 

3. Merokok

Perokok aktif lebih mungkin mengalami kenaikan berat badan. 

4. Status kadar HbA1c

Kadar HbA1c adalah profil gula darah yang dapat menggambarkan kondisi gula darah selama 2-3 bulan belakangan. Pasien dengan kadar HbA1c >7,2% cenderung mengalami kenaikan berat badan. 

Cara Mengatasi Berat Badan Terus Naik pada Penderita Diabetes

Pada prinsipnya, program penurunan berat pada penderita diabetes tidak terlalu jauh dengan program berat badan pada orang normal. Program ini menekankan pada perubahan gaya hidup yang lebih sehat dan tambahan terapi obat bagi penderita diabetes untuk mengontrol gula darahnya. Langkah-langkah yang harus dilakukan meliputi:

1. Aktivitas fisik 

Aktivitas fisik sebaiknya dilakukan secara rutin dan konsisten untuk mendapatkan hasil yang lebih baik dan membantu menurunkan berat badan. Aktivitas fisik yang efektif harus mencakup kombinasi seimbang antara latihan aerobik (daya tahan) untuk meningkatkan kesehatan kardiovaskular, latihan resistensi (kekuatan) untuk mempertahankan massa otot, dan latihan fleksibilitas (peregangan).

Durasi aktivitas fisik yang dianjurkan adalah 150 menit per minggu. Namun, rencana latihan dapat berkembang secara bertahap selama 12–24 minggu dari 20 menit/hari selama 4 hari/minggu menjadi 60 menit/hari selama 5–6 hari/minggu.

Selain itu, penting untuk mempertahankan durasi aktivitas fisik sebanyak 300 menit per minggu, dengan penekanan pada latihan ketahanan (resistensi) karena pada penyakit diabetes diketahui memperburuk kehilangan otot akibat penuaan.

2. Nutrisi (Diet)

Pasien disarankan untuk melakukan konsultasi dengan dokter gizi atau ahli nutrisi. Terapi nutrisi meliputi evaluasi kebutuhan kalori pasien, termasuk riwayat diet dan mengidentifikasi hambatan potensial untuk mengikuti rencana terapi nutrisi.

Nantinya, setiap pasien akan mendapatkan rencana makan yang rendah kalori berdasarkan jenis kelamin, tinggi badan, dan asupan energi sebelumnya.

3. Penyesuaian Obat Antidiabetes

Pasien harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengevaluasi obat yang berpotensi meningkatkan berat badan di awal program terapi. Evaluasi ini meliputi, apakah jenis obat dapat diganti, apakah dosisnya dapat disesuaikan, atau menghentikan obat yang memiliki efek samping menaikkan berat badan. 

Bagi pasien yang menggunakan insulin, penyesuaian insulin dapat diubah menjadi penggunaan insulin kerja lama yang memiliki efek penambahan berat badan lebih sedikit (misalnya, insulin detemir, insulin degludec, dan insulin glargine U-300). Untuk menghindari konsumsi makanan yang tidak perlu akibat hipoglikemia, pasien disarankan untuk memberikan insulin kerja pendek segera setelah makan atau dalam waktu 20 menit setelah memulai makan.

4. Operasi Bariatrik

Operasi bariatrik dapat dipertimbangkan sebagai pilihan untuk penderita diabetes tipe 2  dengan obesitas kelas 2 dan 3 yang tidak dapat menurunkan berat badan setelah 6 bulan intervensi gaya hidup secara intensif.

Kapan Penderita Diabetes Harus ke Dokter? 

Penderita diabetes sebaiknya melakukan kontrol rutin yang sudah dijadwalkan oleh dokter. Namun, beberapa kondisi di bawah ini dapat menjadi acuan untuk pasien menjadwalkan konsultasi dengan dokter, di antaranya:

• Saat memulai atau menyesuaikan pengobatan
• Untuk mengevaluasi kadar gula darah rutin
• Jika mengalami kesulitan untuk mengontrol berat badan
• Kontrol gula darah yang buruk atau kesulitan mengendalikan gula darah meski sudah melakukan terapi

Kalau Penderita Diabetes Mengalami Berat Badan terus Naik harus ke Dokter Apa?

Adapun dokter spesialis yang tepat untuk menangani pasien dengan diabetes usia dewasa adalah:

1. Dokter Spesialis Penyakit Dalam

Untuk pengendalian glikemik dan pencegahan terhadap komplikasi, penderita diabetes dapat berkonsultasi dengan dokter penyakit dalam. 

2. Dokter Spesialis Penyakit Dalam Subspesialis Endokrin Metabolisme Diabetes

Jika penderita diabetes mengalami beberapa kondisi abnormal, seperti tidak ada hasil pemeriksaan laboratorium yang turun dalam 3 bulan; tidak tercapainya target dalam terapi AOD tunggal dan kombinasi selama 3 bulan, dan lain-lain maka pasien perlu dirujuk ke dokter subspesialis endokrin metabolisme diabetes.

3. Dokter Spesialis Gizi Klinik

Konsultasi dengan dokter gizi dilakukan untuk program penurunan berat badan dan rencana diet secara tepat.

Konsultasi Diabetes di Primecare Clinic

Primecare Clinic menyediakan program manajemen diabetes yang dapat membantumu untuk menurunkan kadar HbA1C. Kamu bisa konsultasi dengan dokter spesialis penyakit dalam dan dokter spesialis gizi klinik. Primecare Clinic juga menyediakan CGM untuk memonitor kadar gula darah sepanjang hari tanpa berkali-kali tusuk.

Primecare Clinic menyediakan layanan pemantauan, termasuk CGM dan pengelolaan gula darah bersama dokter spesialis penyakit dalam dan dokter spesialis gizi klinik. Segera periksa dan konsultasikan kadar gula darah sejak dini sebelum gejala muncul. Terdapat dr. Anak Agung Arie Widyastuti, Sp.PD, FINASIM yang merupakan dokter spesialis penyakit dalam dengan spesialisasi penyakit diabetes di Primecare Clinic.

Primecare Clinic menyediakan program manajemen diabetes, termasuk pemantauan CGM, edukasi gizi, dan pendampingan medis yang disesuaikan dengan kebutuhan untuk mencapai tujuan Anda seperti menurunkan HbA1C. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya!

Diabetes adalah penyakit metabolik yang dikarakteristikkan dengan tingginya kadar gula darah karena turunnya produksi insulin, atau terjadi resisten insulin, atau keduanya. 

Jika tidak ditangani dengan tepat, diabetes dapat berkembang dan menimbulkan komplikasi pada berbagai organ, seperti jantung, ginjal, dan mata. 

Diabetes juga dapat memberikan dampak pada organ lain, misalnya pada otot dan tulang (muskuloskeletal). Beberapa dampak muskuloskeletal  yang dapat terjadi adalah kram otot, infark otot, gangguan saraf pada kaki atau tangan, dan lain sebagainya. 

Kram otot adalah gejala umum yang sering dialami oleh penderita diabetes. Kram otot adalah gejala umum yang sering dialami oleh penderita diabetes. Mengapa hal itu bisa terjadi? Mari kita simak jawabannya.

Fenomena Kram Otot pada Penderita Diabetes

Kram otot didefinisikan sebagai kontraksi otot yang terjadi secara tiba-tiba, menyakitkan, dan tidak disengaja. 

Kram otot pada penderita diabetes lebih sering dialami oleh penderita diabetes tipe 2 daripada tipe 1. Rasa nyeri yang dialami oleh penderita diabetes akibat kram otot cenderung lebih parah daripada yang dialami oleh orang sehat. 

Otot yang paling sering mengalami kram adalah otot pada kaki. Gejala yang ditimbulkan berupa rasa nyeri pada otot sampai adanya sensasi nyeri seperti terbakar. 

Jika tidak ditangani dengan baik, masalah kram otot ini akan menurunkan kualitas hidup pasien secara signifikan, termasuk fungsi fisik, nyeri di tubuh, kesehatan umum, dan fungsi sosial. 

Penyebab Kram Otot pada Penderita Diabetes

Penyebab kram otot pada penderita diabetes bersifat beragam dan sering kali multifaktorial.

Penyebab utama kram otot pada penderita diabetes meliputi:

1. Neuropati perifer (gangguan pada saraf tepi)

Neuropati merupakan komplikasi diabetes dan menjadi penyebab kram otot yang cukup sering terjadi pada penderita diabetes. Neuropati perifer juga dapat berkembang menjadi osteoartropati diabetes (penyakit degeneratif pada sendi).

2. Penyakit vaskular (pembuluh darah)

Pada diabetes, dapat terjadi komplikasi pada pembuluh darah, misalnya penyakit insufisiensi arteri perifer atau penyakit vaskular perifer dapat menyebabkan kram otot karena sirkulasi darah ke otot terhambat

3. Efek samping obat 

Beberapa pasien diabetes dapat disertai dengan kondisi dislipidemia (kondisi kadar lemak dalam darah tidak normal) sehingga pasien harus mengonsumsi obat jenis statin. Obat jenis ini dapat menyebabkan kram otot karena mengurangi kadar Coenzyme Q10.

Selain itu, pasien diabetes yang mengalami komplikasi pada organ jantung dan ginjal dan  mengonsumsi obat diuretik, seperti hidroklorotiazid, juga dapat menyebabkan kram pada otot kaki.

4. Kondisi medis lain yang menyertai

Kondisi medis lain seperti pada pasien gagal ginjal yang membutuhkan tindakan hemodialisis (cuci darah) dapat mengalami kram otot saat menjelang akhir tindakan cuci darah. 

Cara Mengatasi Kram Otot pada Penderita Diabetes

Penting untuk mendeteksi penyebab anatomi dan metabolik yang mendasari kram otot pada pasien diabetes sebelum merencanakan pengobatan. Penanganan kram otot pada diabetes meliputi, penanganan ketika nyeri itu terjadi dan mengatasi penyebab utamanya (diabetes). 

a. Penanganan ketika nyeri 

1. Kram otot sering kali dapat hilang dengan sendirinya tanpa perawatan medis khusus.
2. Tindakan yang dapat dilakukan untuk menghentikan kram otot akut adalah dengan meregangkan atau memanjangkan otot yang kram.
3. Jika terasa nyeri, dapat diberikan obat salep antinyeri.

b. Mengatasi Penyebab Utama

1. Kontrol glikemik: Kontrol gula darah yang baik dapat menghambat atau memperlambat perkembangan penyakit pada pembuluh darah kecil, termasuk neuropati, sehingga secara asumsi juga akan memperlambat komplikasi seperti kram otot.
2. Neuropati Perifer: diberikan terapi yang sesuai dengan hasil konsultasi ke dokter.
3. Penyakit pembuluh darah: jika ditemukan adanya komplikasi di pembuluh darah, pasien akan dirujuk ke dokter spesialis bedah umum atau bedah vaskular untuk melakukan pemeriksaan dan pengobatan lanjutan.

c. Terapi obat dan suplemen

Jika gejala dirasakan terus-menerus maka pasien dapat mengonsumsi obat atau suplemen untuk menghilangkan, mengurangi, atau mencegah terjadinya kram otot. Obat dan suplemen dapat berupa suplemen L-karnitin, vitamin B-kompleks, Pregabalin, atau Gabapentin. Sebaiknya pasien berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi obat dan suplemen tersebut. 

Kapan Penderita Diabetes Harus ke Dokter?

Penderita diabetes disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk terapi diabetes rutin dan segera mencari bantuan medis jika mengalami gejala yang parah atau mengancam jiwa.

Berikut adalah kondisi terkait kram otot atau kondisi muskuloskeletal yang memerlukan konsultasi atau penanganan medis profesional:

1. Kram otot yang bersifat terus-menerus dan menyebabkan kecacatan.
2. Infark otot diabetik. Kondisi ini jarang terjadi, tetapi berpotensi menyebabkan kelumpuhan dan mengancam jiwa. Gejalanya adalah nyeri dan bengkak selama beberapa hari hingga minggu pada otot yang terkena. 
3. Kecurigaan infeksi berat: Jika penderita diabetes mengalami demam disertai nyeri sendi dan/atau tulang dapat menjadi tanda bahaya adanya infeksi berat, seperti osteomielitis/artritis septik yang memerlukan penanganan medis segera. 
4. Komplikasi pada neuromuskuloskeletal (saraf, otot, dan tulang) yang memerlukan terapi lanjutan, misalnya sindrom carpal tunnel (CTS) yang parah, Flexor Tenosynovitis (trigger finger), atau Dupuytren’s Contracture yang memerlukan suntikan obat antiradang atau intervensi bedah.

Kalau Penderita Diabetes Mengalami Kram Otot, harus ke Dokter Apa?

Dokter Spesialis yang dapat dikunjungi jika pasien diabetes mengalami kram otot adalah:

1. Dokter Spesialis Penyakit Dalam/Subspesialis Endokrin dan Metabolik

Spesialisasi ini berfokus pada diagnosis dan pengelolaan diabetes mellitus, termasuk kontrol glikemik, pemberian obat, evaluasi pengobatan diabetes yang merupakan kunci untuk memperlambat perkembangan komplikasi seperti neuropati yang menyebabkan kram.

2. Dokter Spesialis Neurologi 

Kram otot seringkali merupakan gejala neurologis, terutama jika disebabkan karena adanya gangguan saraf. Oleh karena itu, pasien dapat berkonsultasi dengan dokter spesialis saraf untuk dilakukan pemeriksaan lebih lanjut.

3. Dokter Spesialis Bedah Umum/Bedah Vaskular

Jika terjadi komplikasi diabetes yang menyerang pembuluh darah, seperti peripheral arterial disease (PAD atau insufisiensi arteri perifer dapat dirujuk ke dokter bedah umum atau bedah vaskular untuk dilakukan pemeriksaan dan pemberian terapi yang tepat. 

4. Dokter Spesialis Ortopedi

Jika dibutuhkan tindakan medis pada kondisi muskuloskeletal parah yang menyertai diabetes, seperti kasus Carpal Tunnel Syndrome yang memerlukan pembedahan, atau untuk intervensi bedah pada Dupuytren’s Contracture atau Tenosynovitis, pasien dapat dirujuk ke dokter spesialis ortopedi.

Konsultasi Diabetes di Primecare Clinic

Primecare Clinic menyediakan program manajemen diabetes yang dapat membantumu untuk menurunkan kadar HbA1C. Kamu bisa konsultasi dengan dokter spesialis penyakit dalam dan dokter spesialis gizi klinik. Primecare Clinic juga menyediakan CGM untuk memonitor kadar gula darah sepanjang hari tanpa berkali-kali tusuk.

Primecare Clinic menyediakan layanan pemantauan, termasuk CGM dan pengelolaan gula darah bersama dokter spesialis penyakit dalam dan dokter spesialis gizi klinik. Segera periksa dan konsultasikan kadar gula darah sejak dini sebelum gejala muncul. Terdapat dr. Anak Agung Arie Widyastuti, Sp.PD, FINASIM yang merupakan dokter spesialis penyakit dalam dengan spesialisasi penyakit diabetes di Primecare Clinic.

Primecare Clinic menyediakan program manajemen diabetes, termasuk pemantauan CGM, edukasi gizi, dan pendampingan medis yang disesuaikan dengan kebutuhan untuk mencapai tujuan Anda seperti menurunkan HbA1C. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya!

Cumi sering menjadi pilihan lauk karena rasanya yang gurih dan fleksibel untuk diolah ke berbagai menu. Namun, bagi penderita diabetes, konsumsi makanan laut seperti cumi kerap menimbulkan kekhawatiran, terutama terkait risiko kenaikan gula darah atau kadar kolesterol. 

Bolehkah Penderita Diabetes Makan Cumi?

Cumi pada dasarnya termasuk makanan yang cukup aman untuk penderita diabetes. Kandungan karbohidratnya sangat rendah, sementara proteinnya tinggi sehingga dapat membantu memberikan rasa kenyang lebih lama. Kombinasi ini membuat cumi tidak memberikan efek langsung terhadap lonjakan gula darah. 

Namun, yang perlu lebih diperhatikan bukanlah cumi-nya, melainkan cara pengolahannya. Cumi yang digoreng tepung, dimasak dengan bumbu manis, atau disajikan dalam porsi besar dapat meningkatkan asupan lemak, kalori, maupun gula, sehingga berpotensi memengaruhi kontrol gula darah.

Kandungan Gizi dan Indeks Glikemi Cumi

Cumi memiliki profil gizi yang cukup baik dan dapat menjadi pilihan lauk yang aman bagi penderita diabetes. Dalam 100 gram cumi segar, kandungan proteinnya berada di kisaran 16 gram, sementara kadar lemaknya relatif rendah, hanya sekitar 1-1,4 gram. Jumlah karbohidratnya pun sangat kecil, sekitar 1-2 gram per porsi.

Selain itu, cumi juga kaya akan berbagai vitamin dan mineral penting seperti vitamin B12, vitamin B2, vitamin C, zat besi, selenium, dan fosfor. Kandungan kolesterolnya memang cukup tinggi, namun umumnya masih dapat diterima bila dikonsumsi dalam porsi wajar dan tidak terlalu sering.

Karbohidrat yang sangat rendah membuat nilai indeks glikemik cumi berada pada kategori rendah. Karakteristik tersebut menjadikan cumi aman dikonsumsi penderita diabetes, selama cara pengolahan dan porsinya tetap diperhatikan.

Cara Makan Cumi yang Aman untuk Penderita Diabetes

Untuk memastikan cumi tetap aman dikonsumsi, beberapa langkah berikut bisa diterapkan:

1. Pilih Metode Masak yang Tepat

Cara memasak cumi sangat menentukan dampaknya terhadap kesehatan. Pilihan yang lebih aman meliputi menumis dengan sedikit minyak, memasak dengan kuah atau kaldu, memanggang, merebus, atau mengukus. 

Sebaliknya, cumi goreng tepung, cumi crispy, serta tumisan dengan minyak berlebihan sebaiknya dihindari karena dapat meningkatkan asupan lemak dan kalori.

2. Batasi Penggunaan Bumbu Manis

Hidangan cumi yang dimasak dengan kecap manis, saus manis, madu, atau gula dapat meningkatkan kadar gula darah. Penggunaan bahan-bahan tersebut sebaiknya dibatasi atau diganti dengan bumbu yang lebih aman, seperti bawang, rempah, dan cabai.

3. Perhatikan Kadar Kolesterol

Cumi memiliki kandungan kolesterol yang cukup tinggi, sehingga konsumsinya tidak disarankan setiap hari, terutama bagi penderita diabetes yang juga memiliki riwayat kolesterol tinggi. 

4. Atur Porsi 

Pengaturan porsi membantu mencegah asupan kalori dan kolesterol yang berlebihan.

Kapan Penderita Diabetes Perlu ke Dokter?

Segera lakukan pemeriksaan ke dokter penyakit dalam jika setelah mengonsumsi cumi muncul tanda gula darah naik secara tidak normal, agar mendapatkan evaluasi dan penanganan yang tepat. 

Selain itu, lakukan konsultasi dengan ahli gizi atau dokter gizi untuk menyesuaikan pola makan dengan kondisi tubuh sehingga konsumsi makanan favorit tetap aman dan seimbang.

Kadar gula darah yang normal adalah 70-99 mg/dL saat puasa, antara 70-139 mg/dL dua jam setelah makan, serta kurang dari 200 mg/dL untuk pemeriksaan gula darah sewaktu. 

Kadar gula darah naik mencapai 600 mg/dL adalah kondisi darurat yang tidak boleh diabaikan. Lonjakan gula darah yang ekstrem ini dapat membahayakan fungsi organ tubuh dan berisiko menyebabkan penurunan kesadaran hingga koma.

Apa penyebab gula darah melonjak hingga 600 mg/dL? Berikut penjelasan mengenai penyebab, bahaya yang menyertai, serta apa yang harus dilakukan bila seseorang mengalami kenaikan gula darah hingga 600 mg/dL.

Penyebab Gula Darah Naik sampai 600 mg/dL

Kadar gula darah yang naik hingga 600 mg/dL dapat disebabkan oleh beberapa faktor, mulai dari pola hidup, gangguan hormon, serta penyakit tertentu. Beberapa faktor yang paling sering memicu lonjakan gula darah meliputi:

a. Masalah pada Hormon insulin

Insulin adalah hormon berperan penting dalam metabolisme glukosa. Insulin membantu glukosa dari aliran darah masuk ke dalam sel untuk diubah dimetabolisme.

Bila terjadi masalah pada hormon insulin, maka proses pemasukan glukosa ke dalam sel akan terganggu sehingga glukosa tetap berada di aliran darah. Hal ini akan menyebabkan kadar gula darah semakin naik.

Masalah insulin yang sering terjadi adalah produksinya yang tidak mencukupi atau bahkan tidak ada sama sekali, seperti pada diabetes tipe 1. Sedangkan pada diabetes tipe 2, terjadi resistensi insulin sehingga fungsi insulin tidak maksimal. 

Bila kondisi ini tidak segera ditangani, maka metabolisme glukosa akan terus terganggu dan menyebabkan lonjakan gula darah, bahkan hingga mencapai 600 mg/dL

b. Infeksi atau Penyakit Akut

Beberapa penyakit atau infeksi dapat memicu kondisi hiperglikemia lewat peningkatan hormon stres. Stres akibat infeksi atau penyakit tertentu menyebabkan respon hormonal berupa peningkatan katekolamin, kortisol dan growth hormon yang selanjutnya meningkatkan proses lipolisis, menurunkan produksi insulin dan menyebabkan resistensi insulin perifer. Mekanisme tersebut menyebabkan pasien mengalami hiperglikemia atau peningkatan kadar gula darah. 

c. Penggunaan Obat Tertentu

Beberapa obat diketahui dapat menaikkan gula darah, yaitu

• Obat golongan kortikosteroid yang dikenal sebagai antiradang (misalnya prednisone)
• Obat hipertensi golongan diuretik tiazid
• Obat antipsikotik
• Obat imunosupresif

Obat-obatan ini dapat memicu hiperglikemia berat, terutama pada seseorang yang sudah memiliki risiko diabetes.

d. Konsumsi Makanan Tinggi Gula

Sering mengonsumsi makanan berkarbohidrat sederhana dapat meningkatkan kadar gula darah. Apalagi jika tidak diimbangi dengan olahraga, sehingga gula yang dikonsumsi tidak dimetabolisme semua menjadi energi.

Terlalu sering mengonsumsi makanan manis meningkatkan risiko resistensi insulin yang kemudian bisa berkembang menjadi diabetes tipe 2.

e. Tidak Mengonsumsi Obat Diabetes Sesuai Resep

Bagi penderita diabetes yang sedang dalam pengobatan, baik minum obat oral atau menggunakan suntikan insulin, maka harus mengonsumsi obat sesuai dengan yang dianjurkan oleh dokter. Melewatkan dosis obat dapat menyebabkan kenaikan kadar gula darah, apalagi jika disertai dengan pola makan tidak sehat dan tinggi gula.

Mengapa Gula Darah Bisa Naik Sampai 600 mg/dL?

Pada kondisi normal, hormon insulin akan membantu memindahkan glukosa dari aliran darah ke dalam sel untuk digunakan sebagai energi. Namun ketika jumlah insulin kurang atau tidak bekerja dengan baik, glukosa tidak dapat masuk ke sel sehingga menumpuk di dalam darah.

Akibatnya, sel-sel tubuh tidak mendapat cukup energi karena glukosa tidak dapat masuk. Pada kondisi ini, tubuh dapat salah menafsirkan kondisi tersebut sebagai “kekurangan energi” dan merespons dengan memproduksi glukosa lebih banyak melalui organ hati. Akibatnya, gula darah terus naik, bahkan bisa mencapai 600 mg/dL atau lebih.

Kondisi tersebut bisa diperburuk dengan faktor risiko dan penyebab yang sudah disebutkan di atas, baik karena adanya penyakit, infeksi, stres, atau penggunaan obat-obatan tertentu. 

Apakah Gula Darah 600 mg/dL Pasti Menandakan Diabetes?

Gula darah setinggi 600 mg/dL bisa berkaitan dengan diabetes, tetapi tidak selalu berarti seseorang sudah lama menderita diabetes. Banyak pasien yang baru mengetahui dirinya mengalami diabetes ketika memeriksakan diri karena gula darah sangat tinggi.

Gula darah melonjak hingga 600 mg/dL juga bisa diakibatkan oleh stres hiperglikemia akibat infeksi atau penyakit berat, efek obat-obatan, serta pola hidup tidak sehat dalam jangka panjang. 

Bahaya Gula Darah Naik Hingga 600 mg/dL

Kadar gula darah sangat tinggi dapat menyebabkan berbagai komplikasi serius. Salah satu kondisi yang paling perlu diwaspadai adalah Sindrom Hiperglikemik Hiperosmolar (SHH) atau Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS).

SHH adalah kondisi darurat yang biasanya terjadi pada orang dengan diabetes tipe 2. Ciri utamanya adalah:

• Gula darah sangat tinggi >600 mg/dL
• Dehidrasi berat
• Tidak ada tanda ketosis, salah satunya napas berbau asam
• Gangguan kesadaran hingga koma

Kadar gula yang sangat tinggi menyebabkan darah menjadi kental. Tubuh akan merespon kondisi ini dengan berusaha membuang kelebihan gula melalui urin. Akibatnya tubuh kehilangan banyak cairan. Kondisi ini dapat menyebabkan gangguan ginjal, ketidakseimbangan elektrolit, hingga penurunan kesadaran. 

Angka kematian SHH cukup tinggi, terutama pada lansia atau pasien yang memiliki penyakit lain. Oleh karena itu, jika gula darah mencapai 600 mg/dL harus segera mendapat penanganan. 

Apa yang Harus Dilakukan jika Gula Darah Mencapai 600 mg/dL?

Gula darah mencapai 600 mg/dL bukanlah kondisi yang bisa ditangani sendiri di rumah dan harus mendapat penanganan medis. Segera ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) agar mendapat penanganan medis meliputi:

• Pemberian cairan infus untuk mengatasi dehidrasi
• Pemberian suntikan insulin untuk menurunkan gula darah secara terkontrol
• Pemeriksaan penunjang seperti pemeriksaan darah untuk memeriksa fungsi fungsi ginjal dan kondisi metabolik.

Dokter akan melakukan pemeriksaan secara menyeluruh untuk mengetahui penyebabnya sehingga dapat memberikan pengobatan yang tepat.

Perlu diingat bahwa menjaga gula darah agar normal bukanlah penanganan sesaat. Ketika gula darah sudah kembali normal, maka perlu pemeliharaan jangka panjang meliputi pengobatan rutin, mengubah pola makan menjadi pola makan sehat sesuai dengan kebutuhan gizi, dan olahraga pada pasien yang masih bisa beraktivitas secara normal. 

Konsultasi Gula Darah di Primecare Clinic

Jika kamu mengalami kesulitan mengontrol gula darah, konsultasikan di Primecare Clinic. 

Primecare Clinic menyediakan layanan pemantauan, termasuk CGM dan pengelolaan gula darah bersama dokter spesialis penyakit dalam dan dokter spesialis gizi klinik. Segera periksa dan konsultasikan kadar gula darah sejak dini sebelum gejala muncul. Terdapat dr. Anak Agung Arie Widyastuti, Sp.PD, FINASIM yang merupakan dokter spesialis penyakit dalam dengan spesialisasi penyakit diabetes di Primecare Clinic.

Primecare Clinic menyediakan program manajemen diabetes, termasuk pemantauan CGM, edukasi gizi, dan pendampingan medis yang disesuaikan dengan kebutuhan untuk mencapai tujuan Anda seperti menurunkan HbA1C.

Jangan tunggu sampai muncul gejala dan komplikasi, mulailah memantau gula darah sejak secara rutin. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya!