Vitamin D dipercaya berperan dalam pembentukan hormon testosteron pada pria. Mekanismenya belum diketahui pasti, namun dari berbagai studi vitamin D diperkirakan berpengaruh secara langsung dan tidak langsung:

• Secara langsung: vitamin D memicu pelepasan protein bernama calbindin-D28k, protein pengikat kalsium di dalam sel yang berfungsi menjaga keseimbangan kalsium di dalam sel. Kalsium sendiri berperan dalam pembentukan hormon testosteron. Oleh karena itu, bila kadar vitamin D di sel-sel testis tercukupi, kadar protein calbindin-D28k juga tercukupi, sehingga pembentukan hormon testosteron yang dibantu oleh kalsium juga meningkat.
• Secara tidak langsung: vitamin D mengatur pembentukan protein yang bernama osteocalcin yang diproduksi oleh osteoblas di dalam tulang. Zat aktif dari osteocalcin masuk ke peredaran darah lalu diikat oleh suatu reseptor di sel-sel testis yang akan merangsang produksi testosteron.

Bagaimana penjelasan lengkapnya?

Pengaruh Vitamin D Terhadap Pergerakan (Motilitas) Sperma 

Vitamin D juga dianggap dapat berdampak positif terhadap kesuburan pria, salah satunya dengan mempengaruhi pergerakan sperma. Pergerakan sperma akan meningkat seiring dengan bertambahnya kadar vitamin D. Sebuah studi pada tahun 2016 menunjukkan bahwa pria dengan defisiensi vitamin D memiliki kemampuan gerak sperma lebih rendah serta jumlah total sperma motil (yang mampu bergerak) yang lebih rendah secara signifikan dibandingkan dengan pria dengan asupan vitamin D cukup. 

Vitamin D juga dapat mempengaruhi jumlah dan bentuk sperma serta kualitas cairan semen pria yang berperan penting terhadap kemampuan dan kualitas sperma dalam bergerak. Laju sperma yang cepat dan terarah akan meningkatkan potensi sperma mengalami proses pembuahan terhadap sel telur wanita yang akan meningkatkan peluang untuk hamil.

Gejala Kekurangan Vitamin D pada Pria 

Gejala kekurangan atau defisiensi vitamin D yang perlu diwaspadai terutama pada pria antara lain:

• Kesuburan: produksi sperma yang tidak cukup, perubahan bentuk sperma, kekurangan hormon testosteron, dan penurunan kualitas sperma yang berisiko menyebabkan infertilitas
• Rentan mengalami infeksi, seperti infeksi saluran pernapasan atas (ISPA), bronkitis, pneumonia, COVID-19, hepatitis, hingga AIDS
• Kelelahan kronis
• Nyeri otot, penurunan massa dan fungsi otot (sarkopenia)
• Nyeri tulang dan/atau disertai nyeri punggung belakang
• Penurunan kepadatan tulang/tulang mudah keropos
• Rambut rontok hingga kebotakan (alopecia)
• Gangguan kejiwaan seperti kecemasan (ansietas) dan depresi

Sumber Terbaik Vitamin D

Sumber terbaik vitamin D dan paling mudah didapatkan adalah melalui sinar Ultraviolet B (UVB) dari sinar matahari yang membantu kulit memproduksi vitamin D. Waktu terbaik untuk berjemur agar bisa terpapar sinar UVB adalah pada pukul 9-10 pagi.

Selain itu, sumber makanan terbaik yang memiliki kandungan vitamin D yang tinggi untuk dikonsumsi antara lain:

• Hewani: Minyak hati ikan cod (cod liver oil), daging merah, hati sapi, kuning telur, ikan salmon, ikan sarden, ikan makarel, ikan tuna, dan produk susu yang difortifikasi yang sudah ditambahkan vitamin D seperti susu sapi, keju, dan sereal. Kandungan vitamin D yang terdapat pada bahan makanan hewani adalah dalam bentuk D3 (cholecalciferol)
• Nabati: satu-satunya produk nabati yang mengandung vitamin D alami adalah jamur, di mana jamur dapat menghasilkan vitamin D dalam bentuk D2 (ergocalciferol) ketika terpapar sinar matahari. Sayur dan buah-buahan lain yang sudah terfortifikasi juga bisa mengandung vitamin D tambahan.

Vitamin D juga bisa didapatkan dari suplemen dalam bentuk tablet, kapsul, atau sirup. Karena vitamin D larut dalam lemak, sebaiknya vitamin D dikonsumsi bersama makanan yang mengandung lemak, saat setelah sarapan pagi atau makan siang ketika asupan lemak lebih tinggi agar penyerapan vitamin D lebih baik.

Dosis Harian Vitamin D yang Dianjurkan untuk Pria yang sedang Promil 

Bagi para pria yang ingin meningkatkan kesuburan untuk promil, dosis harian vitamin D yang dianjurkan adalah sebanyak 15-20 mikrogram per hari atau setara dengan 600-1000 IU/hari, sedangkan untuk batas atas dosis yang dapat ditoleransi maksimal 100 mikrogram per hari atau setara dengan 4000 IU/hari. Untuk pasien dengan kondisi tertentu seperti defisiensi vitamin D, dosis vitamin D sebesar 5000 IU/hari dapat diberikan sesuai dengan anjuran dokter.

Cukupi Kebutuhan Vitamin D!

Vitamin D adalah hal yang penting bagi kesuburan pria. Karnea itu, cukupi kebutuhan vitamin ini.

Jika Anda ragu, Anda bisa mengecek kadar vitamin D Anda lewat tes bernama tes vitamin D-25 OH. Untuk cek kesuburan, Anda bisa berkonsultasi dengan dokter spesialis andrologi.

Ingin cek vitamin D atau konsultasi dengan dokter spesialis andrologi? Klik tautan ini!

Sumber:

Cito, G., Cocci, A., Micelli, E., Gabutti, A., Russo, G. I., Coccia, M. E., Franco, G., Serni, S., Carini, M., & Natali, A. (2020). Vitamin D and Male Fertility: An Updated Review. The world journal of men’s health, 38(2), 164–177. https://doi.org/10.5534/wjmh.190057 

Karsenty, G., & Oury, F. (2014). Regulation of male fertility by the bone-derived hormone osteocalcin. Molecular and cellular endocrinology, 382(1), 521–526. 

de Angelis, C., Galdiero, M., Pivonello, C., Garifalos, F., Menafra, D., Cariati, F., Salzano, C., Galdiero, G., Piscopo, M., Vece, A., Colao, A., & Pivonello, R. (2017). The role of vitamin D in male fertility: A focus on the testis. Reviews in endocrine & metabolic disorders, 18(3), 285–305. https://doi.org/10.1007/s11154-017-9425-0 https://doi.org/10.1016/j.mce.2013.10.008 

National Health Service. (2020, 3 Agustus). Vitamin D – Vitamins and minerals. https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-d/ 

Gunnars, K. (2019, 6 Maret). Vitamin D 101 — A detailed beginner’s guide. Healthline. https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-d-101

Wartenberg, L., & Spritzler, F. (2024, 19 Januari). Common symptoms of vitamin D deficiency and how to treat them. Healthline. https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-d-deficiency-symptoms 

Vitamin E terkenal dengan fungsinya sebagai antioksidan, berperan dalam menangkal zat-zat radikal bebas sehingga mencegah terjadinya kerusakan sel-sel tubuh.

Banyak penelitian telah dilakukan untuk mencari tahu peran vitamin E sebagai antioksidan terhadap kesuburan, namun hingga kini hasilnya masih beragam. Ada yang menyatakan bahwa pengaruhnya baik, ada yang menyebutkan bahwa vitamin E tidak memberikan dampak apapun. Sebagian penelitian menyebutkan bahwa vitamin E dapat memberikan dampak positif yang signifikan bila diberikan bersamaan dengan mineral selenium. Oleh karena itu, dibutuhkan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui mekanisme kerja vitamin E yang berdampak baik terhadap kesuburan pria.

Sejauh ini, cara kerja vitamin E sebagai antioksidan yang diketahui memiliki efek baik terhadap kesuburan pria antara lain:

• Meningkatkan produksi enzim antioksidan yang berperan dalam netralisasi radikal bebas.
• Mencegah terjadinya gangguan motilitas (kemampuan gerak) sperma.
• Melindungi dinding sel sperma dari kerusakan oksidatif akibat zat radikal bebas.
• Menurunkan risiko terjadinya kerusakan pada materi genetik atau DNA pada sperma yang dapat mempengaruhi proses pembuahan dengan sel telur wanita.

Apalagi pengaruh vitamin E bagi kesehatan reproduksi pria?

Pengaruh Vitamin E bagi kesehatan reproduksi pria 

Vitamin E memiliki dampak yang baik terhadap kesehatan reproduksi pria, yaitu dengan:

• Memelihara kesehatan sel-sel di dalam testis
• Menjaga keutuhan dinding saluran testis
• Menjaga morfologi/bentuk sperma yang normal
• Mempertahankan kualitas sperma
• Mempengaruhi jumlah sperma dengan mendorong produksi sel sperma

Defisiensi vitamin E dapat memberikan pengaruh buruk terhadap fertilitas pria. Banyak studi yang menyebutkan bahwa pasien dengan defisiensi vitamin E mengalami perubahan pada morfologi sperma, penurunan motilitas sperma, dan penurunan kualitas semen pria yang bisa mengurangi peluang terjadinya kehamilan.

Walaupun begitu, vitamin E juga disarankan untuk tidak dikonsumsi secara berlebihan. Studi pada tahun 2025 menyebutkan bahwa kelebihan dosis vitamin E diduga dapat meningkatkan risiko terjadinya berbagai macam penyakit, salah satunya adalah kanker prostat. Oleh karena itu, asupan vitamin E juga perlu diperhatikan agar sesuai dengan kebutuhan pria terutama bagi pria yang sedang merencanakan kehamilan bersama pasangannya.

Gejala Kekurangan Vitamin E pada Pria 

Gejala kekurangan vitamin E pada pria yang mungkin terjadi antara lain:

• Masalah pada kesuburan: kerusakan pada lapisan saluran di testis, perubahan bentuk sperma, penurunan daya gerak sperma, penurunan jumlah sperma, libido turun
• kesulitan berjalan atau gangguan koordinasi
• nyeri atau kelemahan otot
• gangguan penglihatan
• neuropati perifer
• perasaan tidak enak badan secara umum

Sumber Terbaik Vitamin E

Sumber makanan terbaik yang memiliki kandungan vitamin E yang tinggi untuk dikonsumsi antara lain:

• Minyak: minyak kedelai, minyak bunga matahari, minyak safflower, minyak kecambah gandum, minyak jagung
• Kacang-kacangan dan biji-bijian: biji bunga matahari, almond, hazelnut, selai kacang, kacang tanah
• Buah-buahan: kiwi, mangga, tomat
• Sayuran: bayam, brokoli

Vitamin E juga bisa didapatkan dari suplemen dalam bentuk tablet, kapsul, atau suspensi. Karena vitamin E larut dalam lemak, sebaiknya vitamin E dikonsumsi bersama makanan yang mengandung lemak, saat setelah sarapan pagi atau makan siang ketika asupan lemak lebih tinggi agar penyerapan vitamin E lebih baik.

Dosis Harian Vitamin E yang Dianjurkan untuk Pria yang sedang Promil 

Pada umumnya, besar dosis harian vitamin E sebanyak 15 mg per hari atau setara dengan 22 IU/hari. Namun, bagi para pria yang ingin meningkatkan kesuburan untuk promil, dosis harian vitamin E yang dianjurkan lebih tinggi yaitu 400 mg per hari atau setara dengan 400-600 IU/hari. Batas maksimal dosis vitamin E harian tidak lebih dari 1000 mg per hari untuk mencegah kelebihan kadar vitamin E (toksisitas vitamin E) di tubuh.

Penuhi Kebutuhan Vitamin E untuk Kesuburan yang lebih Baik

Jika Anda sedang ingin memiliki anak, penuhi kebutuhan vitamin E bisa jadi usaha untuk meningkatkan kesuburan.

Kalau Anda sedang ingin konsultasi terkait kesuburan pria, maka Anda bisa konsultasi dengan dokter spesialis andrologi.

Di Primecare Clinic Jakarta, tersedia dokter spesialis andrologi. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya!

Sumber:

Matorras, R., Pérez-Sanz, J., Corcóstegui, B., Pérez-Ruiz, I., Malaina, I., Quevedo, S., Aspichueta, F., Crisol, L., Martinez-Indart, L., Prieto, B., & Expósito, A. (2020). Effect of vitamin E administered to men in infertile couples on sperm and assisted reproduction outcomes: a double-blind randomized study. F&S reports, 1(3), 219–226. https://doi.org/10.1016/j.xfre.2020.09.006 

Saito, H., Hara, K., Kitajima, S., & Tanemura, K. (2020). Effect of vitamin E deficiency on spermatogenesis in mice and its similarity to aging. Reproductive Toxicology, 98, 226–234. https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2020.10.003 

Sadeghzadeh Oskouei, B., Rahimi, P., Farshbaf, N., & Azimzadeh, N. (2026). Therapeutic efficacy of antioxidant supplementation containing selenium and vitamin E on male infertility: A systematic review and meta-analysis. Clinical Nutrition Open Science, 66, Article 100632. https://doi.org/10.1016/j.nutos.2026.100632 

Bouhadana, D., Godin Pagé, M. H., Montjean, D., Bélanger, M. C., Benkhalifa, M., Miron, P., & Petrella, F. (2025). The Role of Antioxidants in Male Fertility: A Comprehensive Review of Mechanisms and Clinical Applications. Antioxidants (Basel, Switzerland), 14(8), 1013. https://doi.org/10.3390/antiox14081013 

Kaye, A. D., Thomassen, A. S., Mashaw, S. A., MacDonald, E. M., Waguespack, A., Hickey, L., Singh, A., Gungor, D., Kallurkar, A., Kaye, A. M., Shekoohi, S., & Varrassi, G. (2025). Vitamin E (α-Tocopherol): Emerging Clinical Role and Adverse Risks of Supplementation in Adults. Cureus, 17(2), e78679. https://doi.org/10.7759/cureus.78679 

National Health Service. (2020, 3 Agustus). Vitamin E – Vitamins and minerals. https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-e/

Bagi pasangan yang sedang menjalani program hamil, salah satu situasi yang cukup membingungkan adalah ketika berbagai pemeriksaan sudah dilakukan dan hasilnya dinyatakan normal, tetapi kehamilan tetap belum terjadi.

Ovulasi tampak baik. Saluran telur tidak menunjukkan sumbatan. Pemeriksaan sperma juga berada dalam batas yang dianggap normal. Namun, setelah berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun mencoba, kehamilan belum juga terjadi.

Kondisi seperti ini dikenal sebagai unexplained infertility (UI) atau infertilitas yang belum dapat dijelaskan penyebabnya.

Istilah ini sebenarnya bukan berarti dokter tidak menemukan apa pun. UI merupakan diagnosis eksklusi, yaitu diagnosis yang diberikan setelah evaluasi standar tidak menemukan penyebab infertilitas yang jelas. European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) juga menekankan bahwa UI merupakan diagnosis eksklusi dan bahwa masih terdapat banyak aspek biologis yang belum dapat dinilai melalui pemeriksaan rutin.

Apa Itu Unexplained Infertility (Infertilitas Idiopatik)?

Secara sederhana, unexplained infertility adalah kondisi ketika pasangan mengalami kesulitan memperoleh kehamilan meskipun pemeriksaan dasar kesuburan pada kedua pasangan tidak menemukan penyebab yang jelas.

Infertilitas secara umum didefinisikan sebagai belum terjadinya kehamilan setelah 12 bulan atau lebih melakukan hubungan seksual secara rutin tanpa kontrasepsi.

Pada pasangan dengan UI, pemeriksaan standar biasanya menunjukkan:

• wanita mengalami ovulasi;
• setidaknya terdapat satu saluran telur (fallopian tube) yang terbuka;
• tidak ditemukan kelainan anatomi utama yang dapat menjelaskan infertilitas;
• dan pemeriksaan semen pria menunjukkan jumlah serta motilitas sperma yang memadai.

ASRM memperkirakan bahwa hingga sekitar 30% pasangan yang mengalami infertilitas dapat dikategorikan sebagai unexplained infertility setelah evaluasi standar.

Namun, angka tersebut bukan berarti 30% dari seluruh pasangan di masyarakat mengalami UI. Angka tersebut merujuk pada proporsi di antara pasangan yang sudah menjalani evaluasi infertilitas.

Bagaimana Kasus Unexplained Infertility di Indonesia?

Di Indonesia, masalah infertilitas merupakan bagian dari persoalan kesehatan reproduksi yang cukup penting. Namun, data nasional yang secara khusus menggambarkan prevalensi unexplained infertility masih terbatas.

Hal ini berbeda dengan negara-negara yang memiliki angka fertilitas nasional yang lebih terintegrasi.

Karena itu, kurang tepat apabila mengatakan bahwa “sekian persen pasangan di Indonesia mengalami unexplained infertility” tanpa menyebutkan sumber dan populasi penelitian yang digunakan.

Selain itu, jumlah kasus yang terdiagnosis dapat dipengaruhi oleh:

• akses terhadap dokter spesialis;
• ketersediaan pemeriksaan fertilitas;
• kemampuan melakukan analisis semen;
• akses terhadap pemeriksaan patensi tuba;
• keterjangkauan program fertilitas;
• serta kapan pasangan memutuskan untuk mencari pertolongan medis.

Dengan kata lain, kasus unexplained fertiliyu di Indonesia kemungkinan cukup sering ditemukan di klinik fertilitas, tetapi angka nasional yang benar-benar representatif masih belum tersedia dengan baik.

Secara global, ASRM menyebutkan bahwa hingga 30% pasangan infertil dapat memperoleh diagnosis unexplained infertility setelah evaluasi standar. Angka tersebut dapat menjadi gambaran umum, tetapi tidak boleh langsung dianggap sebagai prevalensi Indonesia.

Pemeriksaan Standar yang Sudah Dinyatakan Normal

Sebelum dokter menyebut suatu pasangan mengalami unexplained infertility, pemeriksaan dasar harus dilakukan terlebih dahulu.

Secara umum, evaluasi mencakup kedua pasangan, karena infertilitas bukan hanya masalah wanita atau pria.

1. Pada wanita

Dokter akan mengevaluasi beberapa hal, termasuk:

a. Ovulasi

Apakah ovarium melepaskan sel telur secara teratur?

Hal ini dapat dinilai berdasarkan riwayat siklus menstruasi dan, bila diperlukan, pemeriksaan hormonal atau pemantauan ovulasi dengan USG.

b. Saluran telur

Pemeriksaan seperti HSG (hysterosalpingography) atau metode lain dapat digunakan untuk menilai apakah tuba falopi terbuka.

Setidaknya satu tuba yang terbuka diperlukan agar sperma dan sel telur dapat bertemu secara alami.

c. Rahim dan anatomi reproduksi

USG dapat membantu melihat kondisi rahim dan ovarium serta mendeteksi kelainan anatomi tertentu.

2. Pada pria

Pemeriksaan utama adalah analisis semen/sperma.

Pemeriksaan ini dapat menilai:

• volume semen;
• konsentrasi/jumlah sperma;
• motilitas;
• morfologi;
• serta parameter lainnya.

Jika seluruh evaluasi dasar tersebut tidak menunjukkan kelainan yang dapat menjelaskan mengapa kehamilan belum terjadi, barulah dokter dapat mempertimbangkan diagnosis unexplained infertility.

Kemungkinan Faktor Tersembunyi Penyebab Infertilitas

Pertanyaan yang sering muncul adalah:

“Kalau semua pemeriksaan normal, sebenarnya masalahnya ada di mana?”

Inilah bagian yang membuat UI cukup kompleks.

Pemeriksaan standar tidak mampu menilai seluruh proses reproduksi.

Kehamilan membutuhkan serangkaian proses yang sangat kompleks:

ovulasi → pertemuan sperma dan sel telur → fertilisasi → perkembangan embrio → transportasi embrio → implantasi → perkembangan kehamilan.

Gangguan pada salah satu tahap tersebut dapat menyebabkan kehamilan tidak terjadi.

Beberapa kemungkinan faktor yang tidak selalu dapat diketahui melalui pemeriksaan standar antara lain:

a. Kualitas sperma yang tidak sepenuhnya tergambarkan

Analisis semen memberikan informasi penting, tetapi tidak menggambarkan seluruh fungsi sperma.

Misalnya, pemeriksaan rutin tidak secara langsung menjawab seluruh aspek seperti kemampuan sperma melakukan fertilisasi atau integritas materi genetik sperma.

Namun, pemeriksaan tambahan seperti sperm DNA fragmentation tidak otomatis diperlukan pada semua pasangan dengan unexplained infertility. Pemeriksaan tambahan harus dipilih berdasarkan kondisi klinis dan guideline yang berlaku.

b. Kualitas sel telur

Jumlah dan keberadaan folikel tidak selalu menggambarkan kualitas oosit secara sempurna.

Usia wanita merupakan salah satu faktor yang sangat penting karena kualitas oosit cenderung menurun seiring bertambahnya usia.

c. Gangguan pada proses fertilisasi

Sperma mungkin memiliki jumlah dan motilitas yang baik, tetapi proses interaksi antara sperma dan sel telur tetap dapat mengalami hambatan.

d. Gangguan implantasi

Setelah fertilisasi, embrio masih harus berkembang dan berhasil menempel pada lapisan rahim.

Proses implantasi melibatkan interaksi kompleks antara embrio dan endometrium yang tidak seluruhnya dapat dinilai melalui pemeriksaan rutin.

e. Endometriosis ringan

Endometriosis yang minimal atau ringan terkadang tidak mudah teridentifikasi melalui pemeriksaan rutin dan dapat berkontribusi terhadap gangguan fertilitas pada sebagian wanita.

Namun, penting untuk tidak langsung menyimpulkan bahwa semua UI disebabkan oleh endometriosis tersembunyi.

f. Faktor biologis yang belum dapat diperiksa secara rutin

Masih banyak aspek reproduksi manusia yang belum dapat diukur secara akurat melalui pemeriksaan klinis sehari-hari.

Inilah salah satu alasan mengapa ESHRE menyebutkan bahwa pada UI terdapat banyak pemeriksaan tambahan yang bukti manfaatnya masih terbatas atau kualitas buktinya rendah.

Jadi, “unexplained” bukan berarti tidak ada penyebab biologis. Bisa saja penyebabnya ada, tetapi teknologi pemeriksaan saat ini belum mampu mengidentifikasinya secara rutin.

Pilihan Program Hamil untuk Pasangan dengan Unexplained Infertility

Diagnosis UI bukan berarti pasangan tidak memiliki peluang untuk mendapatkan kehamilan.

Justru karena tidak ditemukan gangguan spesifik yang dapat langsung diperbaiki, pengobatan biasanya dilakukan berdasarkan probabilitas keberhasilan dan karakteristik pasangan, termasuk usia wanita, lama infertilitas, hasil pemeriksaan, serta preferensi pasangan.

a. Menunggu secara terencana (expectant management)

Pada pasangan dengan prognosis yang masih baik, dokter dapat mempertimbangkan untuk memberikan kesempatan terhadap kehamilan alami selama periode tertentu.

Keputusan ini sangat dipengaruhi oleh usia wanita dan lamanya pasangan mengalami infertilitas.

Semakin bertambah usia wanita, semakin penting mempertimbangkan waktu karena fertilitas wanita mengalami penurunan seiring usia.

b. Stimulasi ovarium + IUI

Salah satu terapi yang sering digunakan adalah:

1. ovarian stimulation (OS) + intrauterine insemination (IUI).

Pada terapi ini, dokter memberikan obat untuk membantu perkembangan folikel, kemudian sperma yang telah diproses dimasukkan langsung ke dalam rahim pada waktu yang tepat.

Tujuannya adalah:

• meningkatkan peluang tersedianya sel telur untuk dibuahi;
• dan meningkatkan jumlah sperma motil yang berada lebih dekat dengan lokasi fertilisasi.

Menurut guideline ASRM, OS-IUI dengan obat oral seperti clomiphene atau letrozole umumnya menjadi pilihan awal pada banyak pasangan dengan unexplained infertility, biasanya selama sekitar 3–4 siklus sebelum mempertimbangkan IVF bila belum berhasil.

C. IVF (In Vitro Fertilization)

Jika beberapa siklus terapi sebelumnya tidak berhasil, dokter dapat merekomendasikan IVF atau bayi tabung.

Pada IVF, proses fertilisasi dilakukan di laboratorium. Sel telur diambil dari ovarium, kemudian dipertemukan dengan sperma. Embrio yang berkembang selanjutnya ditransfer ke dalam rahim.

IVF memungkinkan dokter melewati beberapa tahapan yang sebelumnya harus terjadi secara alami.

Namun, IVF lebih invasif, membutuhkan biaya lebih besar, dan memiliki risiko tersendiri sehingga tidak selalu menjadi pilihan pertama untuk semua pasangan dengan unexplained infertility.

Apakah semua pasangan harus melalui Inseminasi sebelum IVF?

Tidak selalu.

Usia wanita merupakan salah satu pertimbangan yang sangat penting.

Pada wanita yang lebih muda, strategi beberapa siklus OS-IUI sebelum IVF sering menjadi pilihan. Namun, pada wanita dengan usia lebih lanjut atau kondisi tertentu, dokter dapat mempertimbangkan IVF lebih awal karena waktu menjadi faktor yang sangat penting.

ASRM menyebutkan bahwa pada wanita ≥38 tahun, IVF lebih awal dapat memberikan waktu yang lebih singkat menuju kehamilan dibandingkan strategi yang memulai dengan beberapa siklus OS-IUI.

Karena itu, tidak ada satu “program hamil” yang cocok untuk semua pasangan dengan unexplained infertility.

Harus ke Dokter Apa Jika Ada Indikasi Unexplained Infertility?

Jika pasangan sudah mencoba mendapatkan kehamilan selama 12 bulan atau lebih tanpa kontrasepsi tetapi belum berhasil, sebaiknya jangan hanya memeriksakan salah satu pihak.

Evaluasi idealnya dilakukan bersama-sama antara pria dan wanita.

Untuk wanita, dokter yang paling tepat adalah:

Dokter spesialis Obstetri dan Ginekologi (Sp.OG) yang memiliki kompetensi/konsentrasi di bidang fertilitas dan endokrinologi reproduksi.

Dokter tersebut dapat melakukan evaluasi ovulasi, rahim, ovarium, tuba falopi, serta menentukan apakah pasangan membutuhkan terapi seperti stimulasi ovarium, IUI, atau IVF.

Untuk pria, evaluasi dapat dilakukan oleh dokter spesialis andrologi.

Hal ini penting karena hasil analisis semen yang normal tidak selalu berarti seluruh aspek fungsi reproduksi pria sudah pasti optimal.

Pada akhirnya, dokter akan mengintegrasikan hasil pemeriksaan kedua pasangan, bukan justru mencari “siapa yang salah”.

Jangan Ragu untuk Tes Kesuburan

Unexplained infertility bukan berarti Anda tidak akan bisa punya keturunan.

Usaha yang bisa dilakukan adalah konsultasi ke dokter terkait kesuburan seperti dokter spesialis andrologi dan dokter spesialis obgyn, serta melakukan tes kesuburan pria dan wanita.

Tersedia dokter spesialis andrologi dan dokter spesialis obgyn, serta tes kesuburan di Primecare Clinic Jakarta. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya!

Tidak subur pastinya adalah hal yang tidak diinginkan oleh pria. 

Bagaimana ciri-ciri bahwa pria sedang tidak subur secara fisik dan tidak kasat mata?

Berikut penjelasannya!

Ciri-Ciri Fisik Pria Tidak Subur

1. Ukuran atau kondisi testis tidak normal

Testis merupakan tempat utama produksi sperma dan hormon testosteron.

Testis yang sangat kecil, mengecil dibandingkan sebelumnya, terasa terlalu lunak, atau memiliki kelainan tertentu dapat berkaitan dengan gangguan produksi sperma.

Karena itu, dalam pemeriksaan infertilitas pria, dokter biasanya akan menilai ukuran, konsistensi, dan kondisi kedua testis.

2. Pembuluh darah di sekitar testis membesar

Kondisi ini disebut varikokel, yaitu pelebaran pembuluh darah vena di dalam skrotum.

Pada sebagian pria, varikokel dapat menyebabkan rasa berat atau tidak nyaman pada skrotum. Namun, banyak pria dengan varikokel tidak mengalami keluhan.

Varikokel dapat berhubungan dengan gangguan produksi maupun kualitas sperma, sehingga keberadaannya perlu dinilai oleh dokter apabila pasangan mengalami masalah kesuburan.

3. Penurunan gairah seksual

Gairah seksual atau libido yang menurun dapat berhubungan dengan berbagai faktor, mulai dari stres hingga gangguan hormonal.

Pada pria dengan infertilitas, penurunan libido perlu diperhatikan terutama apabila disertai tanda kekurangan testosteron atau kelainan hormon lainnya.

Terapi seperti TRT (testosterone replacement therapy) bisa jadi solusi, tetapi perlu konsultasi ke dokter spesialis andrologi terlebih dahulu.

4. Gangguan ereksi atau ejakulasi

Kesulitan mempertahankan ereksi, tidak dapat melakukan ejakulasi, volume ejakulasi yang sangat sedikit, atau gangguan ejakulasi lainnya dapat menghambat masuknya sperma ke saluran reproduksi wanita.

Gangguan seksual juga dapat berhubungan dengan masalah hormonal, saraf, metabolik, atau kondisi pada saluran reproduksi.

Anda bisa tes online disfungsi ereksi melalui tautan ini.

5. Pertumbuhan rambut tubuh atau karakter seksual yang tidak seperti biasanya

Gangguan hormon testosteron dapat menimbulkan tanda seperti berkurangnya rambut wajah atau tubuh dan perubahan karakteristik seksual sekunder lainnya.

Namun, tanda tersebut tidak selalu berarti infertilitas. Pemeriksaan dokter dan pemeriksaan hormon tetap diperlukan untuk mengetahui penyebabnya.

6. Pembesaran payudara pada pria

Pembesaran jaringan payudara pada pria disebut ginekomastia. Kondisi ini dapat berhubungan dengan ketidakseimbangan hormon tertentu.

Pada pemeriksaan infertilitas, dokter biasanya juga memperhatikan adanya ginekomastia bersama tanda-tanda gangguan hormonal lainnya.

7. Riwayat masalah pada testis

Risiko gangguan kesuburan juga dapat meningkat pada pria dengan riwayat seperti:

• testis tidak turun sejak lahir atau kriptorkidisme;
• cedera atau benturan berat pada testis;
• torsio testis atau testis terpuntir;
• infeksi pada sistem reproduksi;
• operasi pada testis, skrotum, atau daerah selangkangan;
• kemoterapi atau radioterapi;
• penggunaan steroid anabolik atau testosteron dari luar tubuh.

Faktor-faktor tersebut dapat mengganggu produksi, pematangan, maupun perjalanan sperma.

Yang penting, tidak adanya tanda-tanda di atas bukan berarti kesuburan pasti normal.

Tanda Infertilitas yang Hanya Bisa Diketahui Lewat Pemeriksaan

Sebagian besar gangguan kesuburan pria justru baru ditemukan setelah dilakukan pemeriksaan seperti analisis sperma.

Beberapa kondisi yang tidak dapat diketahui hanya dengan melihat kondisi fisik antara lain:

1. Jumlah sperma rendah

Kondisi ini disebut oligozoospermia. Seorang pria dapat memiliki kehidupan seksual normal tetapi jumlah spermanya lebih rendah dari yang diharapkan.

2. Tidak ditemukan sperma dalam cairan semen

Kondisi ini disebut azoospermia.

Azoospermia dapat terjadi karena produksi sperma di testis sangat terganggu atau karena terdapat sumbatan sehingga sperma tidak dapat keluar bersama cairan semen.

Penentuan penyebabnya membutuhkan pemeriksaan lebih lanjut.

3. Pergerakan sperma kurang baik

Sperma perlu memiliki kemampuan bergerak yang memadai untuk mencapai dan membuahi sel telur. Gangguan pergerakan sperma disebut asthenozoospermia.

4. Bentuk sperma banyak yang tidak normal

Bentuk atau morfologi sperma juga diperiksa dalam analisis semen. Namun, hasil morfologi tidak boleh dinilai sendirian karena kemampuan seorang pria untuk menghasilkan kehamilan ditentukan oleh banyak faktor.

5. Gangguan hormon

Dokter dapat memeriksa hormon seperti:

FSH (follicle-stimulating hormone), yang berperan dalam proses pembentukan sperma;

Testosteron, hormon utama reproduksi pria; serta dalam kondisi tertentu LH dan prolaktin.

Pemeriksaan FSH dan testosteron terutama dianjurkan pada pria dengan jumlah sperma rendah, tidak ditemukan sperma, testis mengecil, gangguan libido, gangguan ereksi, atau tanda-tanda kelainan hormonal.

6. Kelainan genetik

Pada sebagian kecil pasien, infertilitas berat dapat berkaitan dengan kelainan kromosom atau gen tertentu.

Pemeriksaan seperti kariotipe atau analisis mikrodelesi kromosom Y dapat direkomendasikan pada kondisi tertentu, terutama azoospermia atau jumlah sperma yang sangat rendah disertai dugaan gangguan produksi sperma.

Karena itu, pemeriksaan infertilitas pria tidak selalu berhenti pada analisis sperma. Hasil pemeriksaan awal akan menentukan apakah pasien membutuhkan pemeriksaan hormonal, ultrasonografi, pemeriksaan genetik, atau pemeriksaan tambahan lainnya.

Harus ke Dokter Apa Terkait Masalah Kesuburan pada Pria?

Jika ada masalah pada kesuburan, Anda sebaiknya ke dokter spesialis andrologi.

Dokter spesialis andrologi dapat memberikan pemeriskaan dan treatment terkait sistem reproduksi pria, termasuk kesuburan pria.

Jangan Ragu untuk Periksa Kesuburan

Bagi pria, jangan ragu untuk periksa kesuburan. Hal ini untuk diagnosis yang lebih pasti terkait kesuburan Anda. Tentu ini juga bisa dilakukan demi pasangan Anda, terutama jika Anda sedang ingin menikah atau memiliki keturunan.

Di Primecare Clinic Jakarta, tersedia dokter spesialis andrologi dan pemeriksaan kesuburan pria. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya!

Air mani merupakan cairan yang keluar saat ejakulasi. Cairan ini tidak hanya terdiri dari sperma, tetapi juga campuran cairan yang berasal dari vesikula seminalis, kelenjar prostat, dan kelenjar lainnya.

Salah satu hal yang sering membuat pria bertanya-tanya adalah bau air mani. Apakah air mani yang berbau tertentu berarti tidak sehat? Apakah perubahan bau dapat menjadi tanda penyakit?

Pada dasarnya, air mani memang memiliki aroma khas, dan intensitasnya dapat berbeda pada setiap pria. Perubahan bau sesekali juga belum tentu menunjukkan adanya masalah kesehatan. Namun, bila perubahan tersebut menetap atau disertai gejala lain, pemeriksaan medis mungkin diperlukan.

Karakteristik Bau Sperma/Air Mani yang Normal dan Sehat

Air mani yang normal umumnya memiliki bau yang ringan dan khas, yang sering digambarkan sebagai sedikit:

• seperti klorin atau bahan kimia ringan;
• agak asin;
• sedikit basa;
• atau samar-samar seperti aroma logam.

Aroma tersebut terutama berkaitan dengan komposisi kimia air mani yang bersifat sedikit basa serta berbagai senyawa yang terdapat di dalam cairan semen.

Tidak ada satu aroma tertentu yang dapat dijadikan standar bahwa air mani seseorang pasti “sehat”.

Yang lebih penting adalah apakah aroma tersebut merupakan aroma normal bagi orang tersebut dan apakah terjadi perubahan yang menetap.

Bau air mani juga dapat berubah sementara setelah ejakulasi karena bercampur dengan:

• urine yang masih berada di uretra;
• keringat;
• cairan vagina saat berhubungan seksual;
• pelumas;
• atau produk kebersihan tubuh.

Karena itu, bau yang sedikit berbeda pada satu atau dua kesempatan tidak selalu berarti ada penyakit.

Penyebab Perubahan Bau Sperma/Air Mani Menjadi Tidak Sedap

Apabila air mani tiba-tiba memiliki bau yang sangat menyengat, busuk, atau berbeda secara signifikan dari biasanya, terdapat beberapa kemungkinan penyebab.

A. Infeksi menular seksual (IMS)

Beberapa infeksi menular seksual dapat menyebabkan perubahan pada cairan genital, terutama bila disertai gejala lain.

Contohnya adalah penyakit “raja singa” dan klamidia.

Pada pria, infeksi tersebut dapat menyebabkan:

• keluar cairan dari penis;
• rasa terbakar ketika buang air kecil;
• nyeri atau rasa tidak nyaman pada penis;
• nyeri atau pembengkakan testis.

Perlu diketahui bahwa banyak infeksi menular seksual tanpa gejala. Jadi, tidak adanya keluhan bukan berarti seseorang pasti bebas dari infeksi.

B. Prostatitis

Prostatis atau peradangan pada kelenjar prostat, juga dapat mempengaruhi karakteristik air mani.

Selain perubahan pada semen, prostatitis dapat disertai:

• nyeri saat buang air kecil;
• lebih sering ingin buang air kecil;
• nyeri di area panggul atau perineum;
• nyeri saat ejakulasi;
• atau demam pada kondisi tertentu.

C. Infeksi pada saluran reproduksi

Infeksi atau peradangan pada organ reproduksi seperti prostat, vesikula seminalis, epididimis, atau uretra dapat menyebabkan perubahan pada cairan ejakulasi.

Pada kondisi seperti ini, perubahan bau biasanya bukan satu-satunya gejala.

D. Kebersihan area genital

Keringat, penumpukan smegma pada penis yang tidak disirkumsisi, atau kebersihan genital yang kurang baik dapat menghasilkan bau yang kemudian dianggap berasal dari air mani.

Karena itu, penting membedakan apakah air mani memang berubah baunya atau justru kulit/area genital yang menjadi sumber bau.

E. Urin yang bercampur dengan air mani

Air mani melewati uretra yang sama dengan urine. Sisa urine dalam uretra dapat bercampur dengan ejakulat dan mengubah aromanya.

Dehidrasi juga membuat urine menjadi lebih pekat sehingga aroma campurannya dapat terasa lebih kuat.

Pengaruh Makanan dan Gaya Hidup Terhadap Aroma Air Mani

Pola makan dan gaya hidup dapat mempengaruhi aroma cairan tubuh, termasuk kemungkinan mempengaruhi aroma air mani.

Beberapa orang melaporkan perubahan aroma setelah mengonsumsi makanan tertentu, meskipun bukti ilmiah yang secara khusus menghubungkan makanan tertentu dengan perubahan bau semen masih terbatas.

Makanan dengan aroma yang kuat, seperti bawang putih, bawang bombay, atau makanan dengan rempah tertentu, secara umum dapat mempengaruhi bau tubuh dan cairan tubuh.

Sebaliknya, menjaga hidrasi yang baik dapat membantu mengurangi konsentrasi urine dan membuat aroma cairan tubuh tidak terlalu kuat.

Faktor gaya hidup seperti merokok dan konsumsi alkohol berlebihan juga dapat mempengaruhi kesehatan reproduksi secara keseluruhan, meskipun tidak dapat dikatakan bahwa keduanya secara langsung menyebabkan “air mani menjadi bau”.

Yang perlu ditekankan adalah: Bau air mani bukan indikator yang dapat digunakan untuk menilai kualitas atau kesuburan sperma.

Seseorang dapat memiliki bau air mani yang normal tetapi mengalami gangguan kualitas sperma. Sebaliknya, perubahan bau tidak otomatis berarti jumlah atau kualitas spermanya bermasalah.

Cara Alami Menjaga Bau Sperma/Air Mani Tetap Normal dan Sehat

Tidak ada metode khusus untuk “membuat sperma lebih wangi”. Yang dapat dilakukan adalah menjaga kesehatan genital dan tubuh secara keseluruhan.

1. Cukupi kebutuhan cairan

Minum air yang cukup membantu menjaga hidrasi dan mengurangi urine yang terlalu pekat.

2. Jaga kebersihan genital

Bersihkan penis dan area genital secara rutin dengan air. Bagi pria yang tidak disirkumsisi, bagian bawah kulup juga perlu dibersihkan dan dikeringkan dengan baik.

Tidak perlu menggunakan sabun atau pewangi khusus pada penis secara berlebihan karena produk tersebut justru dapat menyebabkan iritasi.

3. Gunakan pakaian dalam yang bersih dan tidak terlalu ketat

Area genital yang terlalu lembab dan berkeringat dapat menjadi lingkungan yang baik untuk pertumbuhan mikroorganisme.

4. Terapkan pola makan seimbang

Konsumsi sayur, buah, protein, biji-bijian, dan sumber lemak sehat secara seimbang.

Tidak ada makanan tertentu yang terbukti secara konsisten dapat membuat air mani menjadi “lebih wangi”.

5. Hindari rokok dan alkohol berlebihan

Selain membantu kesehatan secara umum, menghindari rokok dan membatasi alkohol juga penting untuk menjaga kesehatan reproduksi pria.

6. Terapkan seks yang aman

Penggunaan kondom dan melakukan pemeriksaan IMS bila memiliki risiko paparan merupakan bagian penting dari menjaga kesehatan saluran reproduksi.

Tanda-Tanda Bau Sperma/Air Mani yang Memerlukan Penanganan Dokter

Perubahan bau air mani tidak selalu membutuhkan penanganan segera. Namun, Anda sebaiknya berkonsultasi dengan dokter apabila bau yang tidak biasa:

• muncul secara tiba-tiba dan menetap;
• sangat menyengat atau berbau busuk;
• disertai cairan abnormal dari penis;
• disertai rasa sakit atau terbakar ketika buang air kecil;
• disertai nyeri ketika ejakulasi;
• disertai nyeri di penis, testis, atau area panggul;
• disertai pembengkakan testis;
• disertai darah dalam semen;
• atau disertai demam dan merasa sakit secara umum.

Khusus bila terdapat demam tinggi, nyeri atau pembengkakan testis yang muncul tiba-tiba, atau nyeri testis yang berat, jangan menunda pemeriksaan. Nyeri testis akut dapat memiliki penyebab yang membutuhkan penanganan segera dan tidak boleh diasumsikan hanya karena perubahan air mani.

Selain itu, bila terdapat kemungkinan paparan IMS, misalnya setelah hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan yang status IMS-nya tidak diketahui. Pemeriksaan juga sebaiknya dipertimbangkan meskipun tidak terdapat gejala.

Ke Dokter Apa Jika Bau Sperma Mengindikasikan Masalah Kesehatan?

Untuk perubahan air mani yang menetap, terutama bila disertai keluhan pada saluran kemih atau organ reproduksi, dokter spesialis urologi(Sp.U) merupakan pilihan yang tepat.

Dokter urologi dapat mengevaluasi kemungkinan masalah pada:

• uretra;
• prostat;
• testis;
• epididimis;
• saluran reproduksi;
• maupun sistem saluran kemih.

Dokter dapat menentukan apakah diperlukan pemeriksaan seperti urinalisis, pemeriksaan IMS, kultur, pemeriksaan fisik, atau analisis semen, tergantung pada gejala dan hasil pemeriksaan.

Jika keluhan utamanya adalah masalah kesuburan, evaluasi juga dapat dilakukan oleh Dokter Spesialis Andrologi/androlog, sesuai ketersediaan layanan. Dokter Spesialis Andrologi secara khusus berfokus pada kesehatan reproduksi dan seksual pria.

Yang penting, jangan mencoba mengobati sendiri dengan antibiotik hanya karena air mani berubah bau. Tidak semua perubahan bau disebabkan oleh infeksi bakteri, sehingga penggunaan antibiotik tanpa pemeriksaan dapat tidak tepat.

Bau Air Mani bukan Indikator Utama Kesehatan

Jadi, bau air mani saja bukanlah parameter satu-satunya untuk menilai kesehatan sperma.

Perlu konsultasi dengan dokter spesialis andrologi dan analisis sperma untuk pemeriksaan lebih lanjut dan akurat.

Di Primecare Clinic Jakarta, tersedia dokter spesialis andrologi dan layanan analisis sperma. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya!

Setelah berhubungan seksual, mungkin Anda mendapati sperma/air mani keluar banyak sekali. Namun, apakah jika ejakulasi terlalu banyak menjadi masalah kesehatan?

Apa Itu Hyperspermia?

Hyperspermia adalah kondisi medis yang ditandai dengan volume ejakulat yang secara konsisten melebihi batas atas nilai rujukan normal. 

Berdasarkan pedoman Organisasi Kesehatan Dunia (WHO Manual 6th Edition) dan literatur andrologi klinis, batas bawah volume ejakulat normal adalah 1,4 mL. Hyperspermia ditegakkan apabila volume ejakulat yang dihasilkan berada di atas 5,5 mL hingga 6,0 mL per ejakulasi. 

Apa Ciri-Ciri Utama Hyperspermia?

Ciri utama hyperspermia adalah manifestasi klinis yang berhubungan dengan kapasitas volume ejakulat yang berlebih:

1. Volume Semen yang Berlebihan

Volume cairan ejakulat secara konsisten tampak jauh lebih banyak dibandingkan rerata normal.

2. Sensasi Penuh atau Rasa Tidak Nyaman di Area Pelvis

Beberapa individu melaporkan sensasi tekanan atau rasa berat di area panggul/perineum sebelum ejakulasi akibat distensi kelenjar aksesoris.

3. Ketidaknyamanan atau Nyeri Saat Ejakulasi

Pada sebagian kecil kasus, proses ejakulasi volume besar dapat menimbulkan rasa tidak nyaman atau nyeri ringan.

4. Waktu Ejakulasi yang Sedikit Lebih Lama

Pembentukan dan pengeluaran beban volume yang tinggi dapat menyebabkan fase ejakulasi terasa lebih panjang.

5. Tingginya Pre-ejakulat

Produksi cairan pra-ejakulasi (cairan Bulbouretral/Cowper) yang lebih banyak dari biasanya saat perangsangan seksual.

Faktor Penyebab Seseorang Mengalami Hyperspermia

Ejakulat terdiri dari spermatozoa (yang diproduksi di testis) dan plasma semen yang utamanya disekresi oleh vesikula seminalis (sekitar 65–75%) serta kelenjar prostat (sekitar 20–30%). Hyperspermia terjadi ketika ada hiperaktivitas atau overproduksi dari kelenjar-kelenjar aksesoris ini. Penyebabnya meliputi:

1. Abstinensi Seksual yang Lama (Lama Tidak Berhubungan/Aktivitas Seksual)

Penundaan ejakulasi dalam jangka waktu panjang menyebabkan akumulasi cairan sekresi di dalam vesikula seminalis dan prostat. Ini merupakan variasi fisiologis sementara.

2. Infeksi Derajat Rendah atau Inflamasi Kelenjar Aksesoris (Male Accessory Gland Infection / MAGI)

Prostatitis kronis ringan atau vesikulitis dapat memicu overstimulasi sekretori kelenjar akibat proses inflamasi.

3. Ketidakseimbangan Hormon

Kadar endogen androgen (testosteron) yang tinggi atau fluktuasi hormon lain (seperti prolaktin) yang meregulasi fungsi sekretori kelenjar reproduksi dapat meningkatkan produksi plasma semen.

4. Penggunaan Obat, Suplemen, atau Anabolik

Penggunaan suplemen peningkat libido, booster hormon, atau terapi pengganti testosteron (TRT) dapat memicu hiperfungsi vesikula seminalis.

5. Variasi Anatomis atau Genetik

Kapasitas tampung atau ukuran kelenjar aksesoris yang secara genetis/anatomis lebih besar pada individu tertentu.

Apakah Hyperspermia Berbahaya bagi Kesehatan dan Kesuburan?

1. Kesehatan Umum

Hyperspermia secara sistemik tidak berbahaya dan tidak mengancam jiwa. Kondisi ini bukan indikator keganasan atau penyakit sistemik berat.

2. Potensi Gangguan Kesuburan (Fertilitas)

Di sisi lain, hyperspermia dapat berisiko mengganggu kesuburan (menyebabkan subfertilitas).

Meskipun seseorang memiliki volume yang melimpah, kondisi ini dapat memicu fenomena pengenceran (hemodilution effect) pada spermatozoa atau menunjukkan adanya infeksi tersembunyi yang menurunkan kualitas sperma.

Pengaruh Hyperspermia Terhadap Kualitas dan Konsentrasi Sperma

Dampak hyperspermia terhadap kualitas sperma dapat memicu beberapa kondisi klinis:

Efek Dilusi (Penurunan Konsentrasi Sperma): Jika produksi sel sperma oleh testis tetap normal tetapi volume plasma semen membengkak, maka konsentrasi sperma per mL akan menurun drastis (dapat memicu oligozoospermia relatif). Akibatnya, kepadatan sel sperma yang mampu mencapai serviks dan bergerak menuju sel telur menjadi berkurang.

Penurunan Motilitas dan Vigor: Kelebihan cairan plasma semen yang disekresikan oleh kelenjar aksesoris yang terinfeksi atau terinflamasi dapat mengandung reactive oxygen species (ROS) atau sitokin inflamasi. Hal ini dapat menurunkan motilitas (kemampuan gerak) sperma dan merusak keutuhan DNA sperma.

Masalah “Retrograde Ejaculation” atau Kebocoran Fisik: Ejakulat ber volume sangat tinggi terkadang melimpah keluar dari vagina (semen leakage) tak lama setelah koitus, mengurangi jumlah sperma yang tertahan di dalam saluran reproduksi wanita.

Langkah Diagnosis dan Penanganan yang Tepat untuk Hyperspermia

1. Langkah Diagnosis

Analisis Semen Komprehensif (Semen Analysis): Merupakan gold standard. Dilakukan dengan masa abstinensi 2–7 hari untuk menilai volume, pH, konsentrasi sperma, motilitas, morfologi, serta keberadaan sel darah putih (leukosit) untuk mendeteksi infeksi.

2. Pemeriksaan Laboratorium Tambahan

Profil Hormonal: Pemeriksaan serum testosteron total, LH, FSH, dan prolaktin.

Pemeriksaan Kultur Semen & Urin: Untuk menyingkirkan infeksi bakteri pada kelenjar aksesoris (MAGI).

Ultrasonografi (USG) Transrektal / Pelvis: Mengevaluasi struktur anatomis vesikula seminalis dan prostat (misal mendeteksi kista atau pembesaran abnormal).

3. Penanganan Klinis

Jika Tidak Ada Masalah Fertilitas & Asimtomatik: Tidak memerlukan terapi medis apa pun. Pasien hanya perlu diidentifikasi dan diarahakan untuk edukasi.

Jika Disebabkan Infeksi (Prostatitis/Vesikulitis): Pemberian antibiotik spesifik dan antiinflamasi sesuai hasil kultur.

Jika Terdapat Gangguan Kesuburan (Subfertilitas):

Optimasi Frekuensi Hubungan Seksual: Menyarankan ejakulasi yang lebih teratur (misalnya setiap 2 hari sekali) untuk menekan akumulasi cairan.

Teknologi Reproduksi Berbantu (TRB/ART): Jika terjadi dilusi sperma berat, dilakukan prosedur pemisahan/penyucian sperma (sperm washing) untuk memisahkan sel sperma sehat dari kelebihan plasma semen. Sperma terkonsentrasi tersebut kemudian digunakannya untuk Inseminasi Intrauterin (IUI) atau In Vitro Fertilization (IVF / Bayi Tabung).

Harus ke dokter apa jika mengalami hyperspermia?

Dokter spesialis yang paling tepat untuk dirujuk adalah:

1. Dokter Spesialis Andrologi (Sp.And): Merupakan pakar utama dalam bidang kesehatan reproduksi pria, gangguan fungsi seksual, hormone reproduksi pria, dan fertilitas pria.
2. Dokter Spesialis Urologi (Sp.U): Berperan terutamanya jika hyperspermia disertai gejala kelainan saluran kemih, nyeri panggul, infeksi prostat/vesikula seminalis, atau kelainan struktur anatomis organ reproduksi.

Jangan Ragu untuk Berkonsultasi dengan Dokter

Jika Anda khawatir atau ada masalah dalam ejakulasi, seperti dirasa terlalu banyak. Tidak ada salahnya berkonsultasi dengan dokter seperti dokter spesialis andrologi.

Dokter spesialis andrologi dapat mengecek masalah pada sistem reproduksi pria serta memberikan perawatan/pengobatan yang sesuai.

Tersedia layanan analisis sperma dan dokter spesialis andrologi di Primecare Clinic cabang Panglima Polim, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya!

Saat ejakulasi, mungkin Anda atau pasangan Anda pernah merasa sperma/semen terlalu sedikit, terutama ketika baru saja berhubungan atau jarak antar hubungan seksual terlampau singkat. Namun, hal ini bisa bikin khawatir ketika jarak hubungannya sudah cukup lama.

Berapa volume normal yang keluar saat ejakulasi? Kapan dikatakan terlalu sedikit? Harus ke dokter spesialis apa?

Berapa Volume Normal Air Mani Saat Ejakulasi? 

Berdasarkan panduan kriteria laboratorium World Health Organization (WHO Manual 6th Edition), volume ejakulat yang normal (normospermia) berada pada rentang 1,4 mL hingga 6,0 mL per satu kali ejakulasi (dengan batas bawah persentil ke-5 berada di angka 1,4 mL).

Rerata volume ejakulat pria sehat berkisar antara 2,0 mL hingga 4,0 mL. Volume ini terdiri dari sekitar 5–10% sel spermatozoa dari testis/epididimis, 65–75% cairan vesikula seminalis, 20–30% sekresi kelenjar prostat, dan <5% sekresi kelenjar bulbouretra (Cowper).

Kapan Air Mani saat Ejakulasi Dikatakan terlalu Sedikit?

Ejakulasi dikatakan terlalu sedikit jika volume cairan ejakulat yang dihasilkan berada di bawah 1,4 mL. Secara medis, kondisi ini dikategorikan menjadi dua:

1. Hypospermia (Hipospermia): Volume ejakulat kurang dari 1,4 mL namun cairan semen masih dapat keluar.
2. Aspermia: Tidak ada cairan ejakulat yang keluar sama sekali saat mencapai orgasm (dry orgasm).

Penetapan diagnosis hipospermia mensyaratkan sampel diambil setelah masa abstinensi seksual (pantang ejakulasi) yang adekuat, yaitu selama 2 hingga 7 hari. Ejakulasi yang sedikit akibat jarak antar-ejakulasi yang terlalu singkat (<24 jam) tidak langsung dikategorikan sebagai hipospermia patologis.

Penyebab Volume Sperma Menjadi Sangat Sedikit (Hipospermia)

Hipospermia dapat dipicu oleh faktor fisiologis, mekanis/anatomis, hormonal, maupun iatrogenik:

1. Abstinensi Seksual Terlalu Singkat

Ejakulasi berulang dalam durasi waktu yang pendek menyebabkan kelenjar aksesoris tidak memiliki waktu yang cukup untuk mengisi ulang sekresi plasma semen.

2. Ejakulasi Retrograde (Retrograde Ejaculation)

Penutupan leher kandung kemih (bladder neck) yang tidak sempurna saat ejakulasi, menyebabkan sebagian atau seluruh cairan semen terdorong masuk ke dalam kandung kemih alih-alih keluar melalui uretra. Kerap terjadi pada penderita diabetes mellitus (neuropati autokrin), paska-operasi prostat/uretra, atau penggunaan obat alpha-blocker.

3. Obstruksi Saluran Ejakulasi (Ejaculatory Duct Obstruction / EDO)

Sumbatan kongenital atau akuisita (akibat kista, kalsifikasi, atau inflamasi) pada duktus ejakulatori yang menghambat keluarnya cairan dari vesikula seminalis.

4. Agenesis atau Aplasia Vesikula Seminalis

Kelainan kongenital di mana vesikula seminalis tidak terbentuk sempurna (sering berkaitan dengan mutasi gen CFTR / Congenital Absence of the Vas Deferens).

5. Defisiensi Androgen (Hipogonadisme)

Sekresi kelenjar prostat dan vesikula seminalis sangat bergantung pada hormon testosteron. Kadar testosteron yang rendah menyebabkan atrofi fungsional kelenjar aksesoris.

Stres, Ansetas, dan Koleksi Sampel yang Tidak Maksimal: Ejakulasi yang tidak sempurna saat pengambilan sampel analisis semen akibat tekanan psikologis.

Dampak Volume Sperma Sedikit Terhadap Peluang Kehamilan 

Hipospermia dapat menurunkan peluang kehamilan secara signifikan (subfertilitas/infertilitas) melalui beberapa mekanisme:

1. Kegagalan Buffering pH Vagina

Asam di dalam vagina bersifat mematikan bagi sperma. Plasma semen yang alkalis berfungsi menetralkan lingkungan asam vagina. Jika volume semen terlalu sedikit (<1,4 mL), efek pembuferan pH ini gagal, sehingga spermatozoa mati sebelum sempat bermigrasi ke serviks.

2. Penurunan Total Sperm Count

Walaupun konsentrasi sperma per mL tampak tinggi, jika total volume sangat kecil, maka total spermatozoa per ejakulat (total sperm number) tetap rendah (<39 juta sel), yang menekan probabilitas pembuahan.

3. Ketidakmampuan Penetrasi Fisik

Volume ejakulat yang tidak mencukupi membatasi jangkauan fisik deposisi sperma di forniks posterior vagina.

Cara Mengatasi dan Meningkatkan Volume Sperma Secara Alami 

Penanganan secara alami berfokus pada optimasi fungsi kelenjar sekresi dan hidrasi sistemik:

1. Hidrasi Sistemik yang Mencukupi

Komponen utama plasma semen adalah air. Konsumsi air putih 2–2,5 liter per hari mendukung volume sekretori kelenjar aksesoris.

2. Pengaturan Frekuensi Ejakulasi

Jaga jarak ejakulasi ideal 2–3 hari sekali, terutama saat mendekati masa subur pasangan, jiika Anda sedang promil/ingin punya anak.

3. Cukupi Asupan Nutrisi dan Mikronutrien

1. • Zinc (Seng): Penting untuk sintesis testosteron dan fungsi sekretori prostat.
   • L-Arginine dan L-Carnitine: Asam amino yang mendukung metabolisme reproduksi pria.
   • Antioksidan (Vitamin C, Vitamin E, Selenium): Mengurangi stres oksidatif pada jaringan kelenjar reproduksi.

4. Gaya Hidup

Hindari konsumsi alkohol berlebih, hentikan merokok, kelola stres, dan perbaiki kualitas tidur untuk menjaga keseimbangan aksis Hipotalamus-Pituitari-Testis (HPT).

5. Hindari Paparan Panas Berlebih

Kurangi penggunaan sauna, mandi air panas berlebih, atau memangku laptop.

Catatan: Jika hipospermia disebabkan oleh obstruksi anatomis, ejakulasi retrograde, atau defisiensi hormon berat, intervensi alami tidak akan efektif dan memerlukan penanganan medis spesifik.

Kapan Harus Melakukan Pemeriksaan Analisis Sperma dengan Dokter?

Indikasi klinis untuk melakukan evaluasi analisis semen meliputi:

1. Belum Memiliki Anak Setelah 1 Tahun

Pasangan belum mencapai kehamilan setelah 12 bulan melakukan hubungan seksual teratur tanpa kontrasepsi (atau 6 bulan jika usia pasangan wanita >35 tahun).

2. Volume Ejakulat Secara Konsisten Tampak Sedikit

Tampak secara kasat mata volume ejakulat yang keluar sangat sedikit atau tidak keluar sama sekali.

3. Urin Keruh Setelah Ejakulasi

Merupakan indikasi klasik terjadinya ejakulasi retrograde (semen masuk ke kandung kemih).

4. Riwayat Operasi atau Trauma Pelvis/Urologi

Riwayat operasi prostat, hernia inguinalis, uretra, atau trauma testis.

5. Nyeri atau Ketidaknyamanan pada Organ Reproduksi

Menyertai gejala kelainan ejakulasi.

Harus ke dokter apa jika ejakulasi terlalu sedikit?

Rujukan klinis yang tepat untuk kasus hipospermia/aspermia adalah:

1. Dokter Spesialis Andrologi (Sp.And): Pakar medis utama untuk evaluasi fertilitas pria, fungsi ejakulasi, analisis semen, serta pengelolaan hormon reproduksi pria.
2. Dokter Spesialis Urologi (Sp.U): Diperlukan jika dicurigai adanya etiologi struktural/obstruktif, seperti Ejaculatory Duct Obstruction (EDO), kelainan uretra, atau indikasi tindakan koreksi bedah mikro.

Jangan Ragu ke Dokter Spesialis Andrologi jika Anda Merasa Ejakulasi Terlalu Sedikit

Jika Anda merasa ejakulasi terlalu sedikit, jangan ragu untuk ke dokter spesialis andrologi.

Tersedia layanan analisis sperma dan dokter spesialis andrologi di Primecare Clinic cabang Panglima Polim, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya!

Bersepeda merupakan salah satu olahraga yang baik untuk menjaga kesehatan jantung, membantu mengontrol berat badan, dan meningkatkan kebugaran tubuh. Namun, bagi pria yang sedang merencanakan kehamilan, mungkin pernah muncul kekhawatiran: apakah terlalu sering bersepeda dapat mengganggu kualitas sperma?

Jawabannya tidak sesederhana “bersepeda menyebabkan mandul”.

Sejumlah penelitian memang menemukan adanya hubungan antara bersepeda dengan perubahan beberapa parameter sperma, terutama pada pria yang melakukan latihan bersepeda dengan intensitas atau durasi tinggi. Namun, bukti yang ada masih terbatas dan hasil penelitian tidak selalu konsisten. Bahkan, aktivitas fisik secara umum justru dapat memberikan manfaat terhadap kesehatan reproduksi pria.

Jadi, pria tidak perlu berhenti bersepeda hanya karena sedang menjalani program kehamilan. Yang lebih penting adalah memperhatikan intensitas, durasi, teknik bersepeda, serta faktor gaya hidup lainnya.

Hubungan Antara Bersepeda dan Kualitas Sperma

Ada beberapa mekanisme yang diduga menjelaskan mengapa bersepeda dengan intensitas tinggi dapat mempengaruhi kualitas sperma.

1. Tekanan pada area perineum

Saat duduk di atas sadel dalam waktu lama, berat badan dapat memberikan tekanan pada area perineum, yaitu daerah antara skrotum dan anus.

Tekanan yang berlangsung lama berpotensi mengganggu aliran darah di area genital dan menimbulkan rasa kebas atau tidak nyaman. Secara teori, kondisi ini dapat mempengaruhi fungsi reproduksi apabila terjadi secara berlebihan dan terus-menerus.

2. Peningkatan suhu di sekitar testis

Produksi sperma membutuhkan kondisi suhu yang sedikit lebih rendah dibandingkan suhu inti tubuh. Aktivitas bersepeda dalam waktu lama, terutama dengan pakaian yang sangat ketat, lingkungan panas, atau posisi duduk yang terus-menerus, dapat meningkatkan suhu di sekitar skrotum.

Paparan panas yang berlebihan diketahui dapat mempengaruhi proses pembentukan sperma.

3. Intensitas latihan yang terlalu tinggi

Masalahnya bukan hanya “bersepeda”, tetapi juga seberapa berat latihan tersebut dilakukan.

Sebuah systematic review menemukan bahwa aktivitas fisik rekreasional secara umum tidak menunjukkan dampak besar terhadap kualitas sperma, sementara latihan olahraga tingkat tinggi dapat memberikan efek negatif pada beberapa parameter sperma. Dalam review tersebut, bersepeda termasuk olahraga yang memiliki beberapa bukti hubungan dengan penurunan konsentrasi sperma.

Penelitian lain pada pria yang menjalani pemeriksaan kesuburan menemukan bahwa mereka yang bersepeda ≥5 jam per minggu memiliki kemungkinan lebih tinggi mengalami konsentrasi sperma yang rendah dan total motile sperm count yang lebih rendah dibandingkan mereka yang tidak bersepeda secara rutin.

Namun, penting untuk tidak mengartikan hasil tersebut sebagai:

“Bersepeda lebih dari 5 jam seminggu pasti menyebabkan infertilitas.”

Studi tersebut menunjukkan hubungan (association), bukan bukti bahwa bersepeda secara langsung menyebabkan infertilitas.

Bahkan, penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa bukti mengenai dampak olahraga endurance terhadap fertilitas pria masih terbatas dan kualitas buktinya relatif rendah. Pada sebagian penelitian, perubahan parameter sperma bahkan tidak mencapai tingkat yang dianggap bermakna secara klinis.

Berapa Durasi Bersepeda yang Dikategorikan Berisiko bagi Kesuburan Pria?

Tidak ada satu angka durasi bersepeda yang secara resmi dapat disebut sebagai “batas pasti menyebabkan infertilitas pria”.

Ini penting karena risiko tidak hanya ditentukan oleh durasi, tetapi juga oleh:

• intensitas latihan;
• frekuensi bersepeda;
• jenis sepeda dan sadel;
• posisi tubuh saat bersepeda;
• durasi duduk di atas sadel tanpa jeda;
• suhu lingkungan;
• pakaian yang digunakan;
• kondisi kesehatan dan kesuburan sebelumnya.

Meski demikian, penelitian pada pria yang menjalani evaluasi infertilitas menemukan adanya hubungan antara bersepeda ≥5 jam per minggu dengan konsentrasi sperma dan total motile sperm count yang lebih rendah.

Sementara itu, penelitian pada atlet menunjukkan bahwa latihan bersepeda yang sangat intens dan berlangsung lama dapat menyebabkan perubahan pada volume semen, konsentrasi, motilitas, dan morfologi sperma. Namun, penelitian tersebut juga memiliki keterbatasan dan belum cukup kuat untuk menetapkan batas durasi universal.

Jadi, bagaimana menyikapinya?

Untuk pria yang sedang menjalani program hamil, pendekatan yang lebih masuk akal bukanlah “dilarang bersepeda >5 jam/minggu”, tetapi:

Bersepeda rekreasional dengan intensitas wajar umumnya tidak perlu dihindari.

Perhatian lebih perlu diberikan pada pria yang:

• bersepeda dalam waktu sangat lama secara rutin;
• melakukan latihan endurance atau kompetitif;
• bersepeda beberapa jam dalam satu sesi;
• mengalami kebas atau nyeri pada area genital setelah bersepeda;
• memiliki hasil analisis sperma yang abnormal;
• atau sedang menjalani evaluasi infertilitas.

Dengan kata lain, semakin tinggi volume dan intensitas latihan, semakin penting melakukan modifikasi aktivitas apabila terdapat masalah kesuburan.

Tips Bersepeda Aman Tanpa Mengganggu Kesuburan Pria

Kabar baiknya, Anda tidak harus meninggalkan hobi bersepeda untuk menjaga kesehatan reproduksi.

Berikut beberapa langkah yang dapat dilakukan.

1. Hindari bersepeda terlalu lama tanpa jeda

Jika bersepeda dalam waktu lama, lakukan break secara berkala dengan berdiri dari sadel atau berhenti sejenak.

Tujuannya mengurangi tekanan terus-menerus pada area perineum.

2. Gunakan sadel yang sesuai

Sadel yang tepat dapat membantu mengurangi tekanan pada perineum.

Jangan hanya memilih berdasarkan kenyamanan saat pertama kali duduk. Posisi, lebar, bentuk, dan pengaturan sadel juga penting.

3. Atur posisi sepeda dengan benar

Posisi sadel, tinggi handlebar, dan posisi tubuh dapat mempengaruhi distribusi tekanan pada area panggul.

Jika sering bersepeda jarak jauh, melakukan bike fitting dapat membantu mendapatkan posisi yang lebih ergonomis.

4. Jangan abaikan rasa kebas

Jika setelah bersepeda Anda mengalami:

• kebas pada penis atau skrotum;
• kesemutan;
• nyeri pada perineum;
• atau gangguan fungsi seksual,

jangan menganggapnya sebagai sesuatu yang harus ditahan.

Kurangi durasi bersepeda dan evaluasi kembali posisi serta sadel yang digunakan.

5. Hindari panas berlebihan

Produksi sperma sensitif terhadap suhu. Karena itu, hindari kondisi yang membuat area genital terlalu panas dalam waktu lama.

Gunakan pakaian olahraga yang breathable dan berikan waktu bagi tubuh untuk kembali ke suhu normal setelah latihan.

6. Jangan lupa faktor gaya hidup lainnya

Kesuburan pria tidak hanya ditentukan oleh aktivitas bersepeda.

Merokok, konsumsi alkohol berlebihan, obesitas, dan berbagai faktor kesehatan lainnya juga dapat berhubungan dengan gangguan kesuburan.

Karena itu, menjaga berat badan ideal, makan bergizi seimbang, tidur cukup, tidak merokok, dan melakukan aktivitas fisik secara teratur tetap merupakan bagian penting dari menjaga kesehatan reproduksi.

Kapan Harus Berkonsultasi ke Dokter Spesialis Andrologi?

Jika Anda sehat dan hanya melakukan bersepeda secara rekreasional, tidak ada alasan untuk langsung menganggap bahwa bersepeda akan menyebabkan infertilitas.

Namun, konsultasi dengan dokter spesialis andrologi sebaiknya dipertimbangkan apabila:

1. Sudah mencoba berhubungan tanpa pengaman tetapi pasangan belum kunjung hamil

Infertilitas secara umum didefinisikan sebagai belum tercapainya kehamilan setelah 12 bulan hubungan seksual rutin tanpa kontrasepsi. WHO juga menekankan bahwa infertilitas dapat disebabkan oleh faktor pria, wanita, kombinasi keduanya, atau tidak dapat ditemukan penyebab yang jelas.

Dalam kondisi tersebut, kedua pasangan sebaiknya dievaluasi, bukan hanya pihak wanita.

2. Hasil analisis sperma menunjukkan kelainan

Pemeriksaan analisis semen/sperma merupakan salah satu pemeriksaan penting dalam evaluasi faktor pria. Pemeriksaan ini dapat menilai berbagai parameter, termasuk jumlah/konsentrasi, motilitas, morfologi, dan karakteristik semen lainnya. WHO memiliki manual laboratorium khusus untuk memastikan pemeriksaan semen dilakukan dengan metode yang terstandar.

Hasil yang tidak normal tidak otomatis berarti seorang pria tidak dapat memiliki anak, tetapi perlu dinilai bersama kondisi klinis dan riwayat pasangan.

3. Anda merupakan pesepeda intensif dan memiliki masalah kesuburan

Jika Anda melakukan latihan bersepeda dengan volume tinggi, terutama latihan endurance atau kompetitif, dan pada saat yang sama mengalami masalah kesuburan, dokter dapat membantu menentukan apakah diperlukan modifikasi aktivitas atau pemeriksaan lebih lanjut.

4. Terdapat gejala pada organ reproduksi

Segera lakukan pemeriksaan apabila terdapat:

• nyeri atau pembengkakan pada testis;
• benjolan pada skrotum;
• testis terasa mengecil;
• gangguan ereksi atau ejakulasi;
• darah dalam semen;
• atau keluhan genital yang menetap.

Bersepeda bukanlah Masalah 

Jadi, kabar baiknya, Anda tidak perlu meninggalkan bersepeda karena kesehatan reproduksi.

Meski demikian, jika Anda ingin tahu lebih lanjut tentang kondisi kesuburan Anda, misalnya karena sebentar lagi menikah atau cek setelah beberapa waktu menikah, maka Anda bisa analisis sperma dan berkonsultasi dengan dokter spesialis andrologi.

Tersedia layanan analisis sperma dan dokter spesialis andrologi di Primecare Clinic cabang Panglima Polim, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya!

Dalam pemeriksaan kesuburan pria, kualitas sperma umumnya dinilai melalui beberapa parameter utama, seperti:

• jumlah dan konsentrasi sperma;
• kemampuan sperma bergerak atau motilitas;
• bentuk sperma atau morfologi;
• volume semen;
• serta pada kondisi tertentu, kualitas DNA sperma.

Bagaimana konsumsi kopi memengaruhi parameter-parameter tersebut?

Hubungan Kafein dengan Sperma

1. Kafein dan jumlah sperma

Sampai saat ini belum terdapat bukti kuat bahwa konsumsi kopi dalam jumlah sedang menyebabkan penurunan jumlah sperma.

Sebuah systematic review yang melibatkan hampir 20.000 pria menemukan bahwa konsumsi kafein yang berasal dari kopi, teh, maupun kakao umumnya tidak menunjukkan hubungan konsisten dengan penurunan parameter semen.

Namun, beberapa penelitian menemukan hasil berbeda ketika sumber kafeinnya berasal dari minuman bersoda atau minuman manis berkafein. Konsumsi tinggi minuman tersebut pernah dikaitkan dengan volume semen, konsentrasi, dan jumlah sperma yang lebih rendah.

Perlu diperhatikan bahwa efek tersebut belum tentu disebabkan oleh kafein saja. Kandungan gula yang tinggi, pola makan, obesitas, serta gaya hidup lainnya dapat ikut berperan. Dengan kata lain, secangkir kopi dan sekaleng minuman bersoda berkafein tidak selalu memiliki dampak kesehatan yang sama.

2. Kafein dan motilitas sperma

Motilitas adalah kemampuan sperma untuk bergerak secara efektif menuju sel telur.

Secara biologis, kafein dapat memengaruhi aktivitas dan metabolisme sel. Bahkan dalam kondisi laboratorium, kafein pernah dipelajari karena potensinya memengaruhi gerakan sperma. Namun, efek tersebut tidak berarti bahwa semakin banyak seseorang minum kopi maka semakin baik pergerakan spermanya.

Pada penelitian manusia, konsumsi kopi dalam jumlah sedang secara umum belum menunjukkan hubungan konsisten dengan penurunan motilitas sperma.

Karena itu, belum ada alasan ilmiah untuk meminta semua pria yang sedang promil berhenti minum kopi semata-mata untuk meningkatkan motilitas sperma.

3. Kafein dan morfologi sperma

Morfologi menggambarkan bentuk dan struktur sperma yang dinilai melalui pemeriksaan laboratorium.

Seperti halnya jumlah dan motilitas sperma, penelitian manusia hingga saat ini belum menunjukkan hubungan yang konsisten antara konsumsi kopi dalam jumlah sedang dengan morfologi sperma yang lebih buruk.

Kualitas sperma sendiri dipengaruhi oleh banyak faktor, antara lain:

• usia;
• berat badan;
• kebiasaan merokok;
• konsumsi alkohol;
• aktivitas fisik;
• pola makan;
• varikokel;
• kondisi hormonal;
• penyakit tertentu;
• serta faktor lingkungan.

Karena itu, kopi tidak sebaiknya dinilai sebagai satu-satunya faktor yang menentukan kualitas sperma.

4. Bagaimana dengan DNA sperma?

Selain jumlah, gerakan, dan bentuk sperma, para peneliti juga mempelajari kemungkinan hubungan antara kafein dan kerusakan DNA sperma.

Beberapa penelitian observasional menemukan hubungan antara konsumsi kafein dengan kelainan tertentu pada materi genetik sperma, seperti DNA breaks atau aneuploidi.

Namun, systematic review menyimpulkan bahwa bukti mengenai hal tersebut masih tidak konsisten dan belum cukup untuk menyatakan hubungan sebab-akibat.

Artinya, masih diperlukan penelitian berkualitas tinggi sebelum dapat disimpulkan bahwa konsumsi kopi dalam jumlah tertentu secara langsung menyebabkan kerusakan DNA sperma.

Jadi, Apakah Kopi Menyebabkan Pria Tidak Subur?

Secara umum, tidak ada bukti yang cukup untuk menyatakan bahwa konsumsi kopi dalam jumlah sedang menyebabkan infertilitas pria.

Review terbaru mengenai pengaruh kafein terhadap kesehatan reproduksi juga menyimpulkan bahwa konsumsi kafein dalam jumlah moderat tidak tampak memberikan risiko yang jelas terhadap fertilitas pria maupun wanita.

ASRM juga menyebut bahwa konsumsi kafein sedang tidak menunjukkan efek nyata terhadap parameter semen pria. Yang lebih perlu diperhatikan adalah konsumsi dalam jumlah sangat tinggi.

Berapa Batas Aman Konsumsi Kopi Harian untuk Pria yang Sedang Promil?

Sampai saat ini belum terdapat batas khusus kafein yang ditetapkan secara internasional khusus untuk meningkatkan kesuburan pria.

Untuk orang dewasa sehat secara umum, European Food Safety Authority (EFSA) menyatakan bahwa total konsumsi kafein hingga 400 mg per hari tidak menimbulkan masalah keamanan bagi sebagian besar orang dewasa sehat.

Namun, untuk pria yang sedang menjalani promil, pendekatan yang lebih konservatif dapat digunakan.

ASRM menyebut bahwa konsumsi sekitar 1–2 cangkir kopi per hari tergolong moderat dan tidak menunjukkan efek buruk yang jelas terhadap fertilitas. Sebaliknya, konsumsi sekitar 500 mg kafein atau lebih per hari atau setara lebih dari sekitar lima cangkir kopi pernah dikaitkan dengan penurunan fertilitas.

Secara praktis, pria yang sedang promil dapat mempertimbangkan menjaga konsumsi kafein sekitar: 1–2 cangkir kopi per hari atau sekitar ≤200–300 mg kafein per hari.

Batas tersebut bukan merupakan “dosis kesuburan” resmi, tetapi merupakan pendekatan moderat yang cukup masuk akal berdasarkan bukti yang tersedia.

Yang perlu diperhatikan, jumlah kafein dalam secangkir kopi sangat bervariasi.

Sebagai gambaran:

Jumlah sebenarnya dapat berbeda tergantung jenis biji kopi, ukuran minuman, metode penyeduhan, dan jumlah espresso yang digunakan.

Karena itu, dua gelas kopi berukuran besar dari kedai tertentu dapat mengandung jauh lebih banyak kafein daripada dua cangkir kopi biasa di rumah.

Dampak Konsumsi Kafein Berlebihan bagi Kesehatan Reproduksi Pria

Konsumsi kafein tinggi belum terbukti secara pasti menyebabkan infertilitas pria. Namun, konsumsi berlebihan dapat memberikan sejumlah efek yang secara tidak langsung kurang ideal untuk kesehatan reproduksi.

1. Berpotensi berkaitan dengan penurunan fertilitas

ASRM mencatat bahwa konsumsi kafein sangat tinggi, sekitar 500 mg per hari atau lebih, pernah dikaitkan dengan penurunan kemampuan pasangan mendapatkan kehamilan.

Namun, hubungan ini tidak selalu ditemukan dalam seluruh penelitian sehingga kafein tidak dapat dianggap sebagai satu-satunya penyebab.

2. Mengganggu kualitas tidur

Kafein bekerja sebagai stimulan dan dapat membuat seseorang lebih sulit tidur.

EFSA menyebut bahwa bahkan dosis sekitar 100 mg kafein yang dikonsumsi mendekati waktu tidur dapat memengaruhi durasi dan pola tidur pada sebagian orang.

Tidur yang cukup penting bagi kesehatan metabolik dan hormonal.

Karena itu, pria yang sedang promil sebaiknya tidak hanya memperhatikan jumlah kopi yang diminum, tetapi juga jam konsumsinya.

3. Menyebabkan berdebar dan kecemasan pada sebagian orang

Kafein dalam dosis tinggi dapat menyebabkan:

• jantung berdebar;
• tremor atau tangan gemetar;
• rasa gelisah;
• sulit tidur;
• sakit kepala;
• peningkatan frekuensi buang air kecil;
• serta keluhan lambung pada sebagian orang.

Bila keluhan tersebut muncul, jumlah kafein sebaiknya dikurangi meskipun masih berada di bawah batas maksimal umum.

4. Konsumsi minuman berkafein yang tinggi gula

Saat membicarakan kopi dan kesuburan, jenis minumannya juga perlu diperhatikan.

Kopi hitam tanpa gula tentu berbeda dengan minuman kopi yang mengandung:

• sirup;
• gula dalam jumlah besar;
• whipped cream;
• susu kental manis;
• atau berbagai topping.

Pola makan yang kurang sehat, obesitas, dan gangguan metabolik merupakan faktor yang lebih konsisten dikaitkan dengan kesehatan reproduksi pria dibandingkan konsumsi kopi moderat itu sendiri.

EAU Guidelines menyebut bahwa obesitas, aktivitas fisik yang rendah, merokok, dan konsumsi alkohol tinggi berhubungan dengan penurunan kualitas sperma. Perbaikan gaya hidup merupakan bagian penting dalam penanganan infertilitas pria.

Tips Minum Kopi yang Aman Saat Mengikuti Program Hamil

Pria yang sedang promil tidak harus berhenti minum kopi sepenuhnya.

Beberapa kebiasaan berikut dapat membantu menjaga konsumsi tetap moderat.

1. Batasi sekitar 1–2 cangkir per hari

Untuk sebagian besar pria, jumlah ini sudah cukup untuk mendapatkan efek stimulasi kafein tanpa harus mengonsumsi dalam jumlah sangat tinggi. Hitung semua sumber kafein.

Kafein tidak hanya berasal dari kopi. Kafein juga terdapat dalam:

• teh;
• matcha;
• cola;
• cokelat;
• energy drink;
• pre-workout;
• beberapa obat sakit kepala;
• dan suplemen tertentu.

Karena itu, yang perlu dihitung adalah total kafein dalam sehari, bukan hanya jumlah cangkir kopi.

2. Hindari kopi terlalu sore atau malam

Jika konsumsi kopi mulai mengganggu tidur, cobalah menghentikan kafein sekitar 6–8 jam sebelum waktu tidur. Respons setiap orang berbeda, sehingga waktunya dapat disesuaikan.

3. Pilih kopi dengan gula minimal

Bila memungkinkan, pilih:

• espresso;
• americano;
• kopi hitam;
• cappuccino tanpa tambahan gula berlebihan;
• atau kopi dengan sedikit susu.

Ini lebih baik daripada menjadikan minuman kopi sebagai sumber gula tambahan setiap hari.

Jangan mengandalkan kopi untuk mengganti tidur

Jika seseorang membutuhkan lima hingga enam gelas kopi agar dapat beraktivitas sepanjang hari, masalah utamanya mungkin bukan kekurangan kafein, melainkan kurang tidur atau pola hidup yang perlu diperbaiki.

4. Kurangi secara bertahap bila terbiasa minum banyak kopi

Menghentikan kafein secara mendadak pada orang yang terbiasa mengonsumsi dalam jumlah tinggi dapat menyebabkan:

• sakit kepala;
• lemas;
• sulit berkonsentrasi;
• dan perubahan mood.

Karena itu, jumlahnya dapat dikurangi secara bertahap.

Alternatif Kopi untuk Pria yang Sedang Promil

Bagi pria yang ingin mengurangi konsumsi kafein, beberapa pilihan berikut dapat menjadi alternatif.

1. Kopi decaf

Decaffeinated coffee atau kopi decaf tetap memiliki aroma dan rasa kopi tetapi mengandung jauh lebih sedikit kafein. Decaf bukan berarti benar-benar bebas kafein, tetapi jumlahnya umumnya jauh lebih rendah dibandingkan kopi biasa.

Pilihan ini cocok bagi seseorang yang sudah minum 1–2 cangkir kopi tetapi masih ingin menikmati kopi tambahan.

2. Teh hijau

Teh hijau masih mengandung kafein, tetapi biasanya lebih rendah dibandingkan kopi.

Secangkir teh hijau umumnya mengandung sekitar 20–40 mg kafein tergantung jenis dan cara penyeduhannya.

3. Teh herbal bebas kafein

Beberapa jenis teh herbal secara alami tidak mengandung kafein, misalnya:

• peppermint;
• chamomile;
• ginger tea;
• atau rooibos.

Pastikan produk tidak dicampur dengan teh hitam atau teh hijau bila ingin benar-benar menghindari kafein.

4. Susu atau yoghurt drink tanpa gula berlebih

Minuman berbasis susu dapat menjadi pilihan terutama pada pagi hari, sekaligus memberikan protein dan beberapa mikronutrien. Tetap perhatikan jumlah gula tambahan.

5. Air mineral atau infused water

Kurang cairan juga dapat membuat tubuh terasa lelah.

Memastikan asupan cairan yang cukup merupakan alternatif sederhana dibandingkan terus menambah kopi ketika mulai merasa lesu.

6. Minuman jahe hangat

Jahe tanpa tambahan kopi atau teh merupakan pilihan minuman hangat bebas kafein.

Batasi penambahan gula agar tetap menjadi pilihan yang sehat.

Ke Dokter Apa untuk Cek Kesuburan Pria?

Untuk cek kesuburan pria, Anda bisa ke dokter spesialis andrologi. 

Dokter spesialis andrologi dapat membantu Anda untuk mengetahui apakah ada masalah kesuburan pada sistem repdoudksi pria.

Jangan Ragu ke Dokter Spesialis Andrologi jika Mengalami Gejala Sperma Tersumbat

Jika mengalami gejala sperma tersumbat, jangan ragu untuk ke dokter spesialis andrologi.

Tersedia dokter spesialis andrologi di Primecare Clinic cabang Panglima Polim, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya!

Pernah melakukan pemeriksaan komposisi tubuh dan mendapatkan hasil “usia metabolik” yang ternyata lebih tinggi daripada usia Anda yang sebenarnya?

Misalnya, usia Anda baru 30 tahun, tetapi hasil pemeriksaan menunjukkan usia metabolik 40 tahun. Kondisi ini tentu bisa membuat khawatir dan menimbulkan pertanyaan, “Apakah berarti kondisi tubuh saya sudah seperti orang berusia 40 tahun?” Belum tentu.

Usia metabolik merupakan istilah yang sering digunakan dalam pemeriksaan komposisi tubuh untuk menggambarkan kondisi metabolisme seseorang berdasarkan parameter tertentu. Angka ini dapat memberikan gambaran mengenai komposisi tubuh, tetapi tidak dapat digunakan sebagai satu-satunya penentu kondisi kesehatan seseorang.

Lalu, apa sebenarnya yang dimaksud dengan usia metabolik? Bagaimana cara menghitungnya dan apa yang dapat dilakukan jika usia metabolik lebih tinggi daripada usia kronologis?

Apa yang Dimaksud dengan Usia Metabolik?

Usia metabolik (metabolic age) adalah estimasi yang mencoba menggambarkan kondisi metabolisme atau komposisi tubuh seseorang dengan membandingkannya dengan nilai rata-rata kelompok usia tertentu.

Istilah ini paling sering ditemukan pada alat analisis komposisi tubuh yang menggunakan bioelectrical impedance analysis (BIA).

BIA bekerja dengan mengukur hambatan listrik tubuh untuk memperkirakan berbagai komponen tubuh, seperti massa lemak, massa bebas lemak, dan kadar air. Dari data tersebut, perangkat menggunakan persamaan atau algoritma tertentu untuk menghasilkan berbagai estimasi, termasuk pada beberapa alat berupa “usia metabolik”. 

Namun, penting untuk dipahami bahwa usia metabolik bukanlah usia biologis yang sebenarnya.

Jika hasil pemeriksaan menunjukkan usia metabolik Anda lebih tinggi, bukan berarti tubuh Anda benar-benar “menua lebih cepat” atau mengalami penyakit tertentu.

Apa Perbedaan Usia Metabolik dan Usia Kronologis?

Usia kronologis adalah usia yang dihitung berdasarkan tanggal lahir.

Sementara itu, usia metabolik merupakan angka estimasi yang dihasilkan berdasarkan parameter tubuh dan algoritma tertentu pada alat pemeriksaan.

Sebagai contoh:

Usia kronologis: 30 tahun
Usia metabolik: 40 tahun

Hasil tersebut tidak berarti kondisi tubuh Anda secara keseluruhan sama dengan orang berusia 40 tahun.

Usia metabolik lebih tepat digunakan sebagai salah satu informasi tambahan mengenai komposisi tubuh dan kondisi metabolik, bukan sebagai diagnosis kesehatan.

Karena metode perhitungan dapat berbeda antara satu alat dengan alat lainnya, hasil usia metabolik dari dua perangkat berbeda juga belum tentu sama.

Bagaimana Usia Metabolik Dihitung?

Tidak ada satu rumus universal yang digunakan oleh semua alat untuk menentukan usia metabolik.

Pada alat BIA, usia metabolik biasanya merupakan hasil estimasi berdasarkan berbagai data yang diperoleh dari pemeriksaan komposisi tubuh.

Parameter yang dapat digunakan antara lain:

• Usia dan jenis kelamin
• Berat badan
• Tinggi badan
• Persentase lemak tubuh
• Massa otot atau massa bebas lemak
• Kadar air tubuh
• Parameter lain yang digunakan oleh algoritma perangkat

BIA sendiri tidak mengukur massa lemak atau massa otot secara langsung. Alat mengukur karakteristik listrik tubuh, kemudian menggunakan persamaan prediksi untuk memperkirakan komposisi tubuh. Karena itu, hasil dapat dipengaruhi oleh jenis alat, algoritma yang digunakan, serta kondisi tubuh saat pemeriksaan. 

Kondisi hidrasi juga dapat mempengaruhi hasil BIA. Oleh karena itu, pemeriksaan sebaiknya dilakukan dengan kondisi yang relatif konsisten jika ingin membandingkan hasil dari waktu ke waktu. 

Apa Saja Faktor yang Memengaruhi Usia Metabolik?

Jika usia metabolik Anda lebih tinggi daripada usia kronologis, terdapat berbagai faktor yang mungkin berperan.

1. Persentase Lemak Tubuh

Jumlah dan distribusi lemak tubuh dapat mempengaruhi berbagai indikator metabolik.

Lemak tubuh yang berlebihan, terutama lemak di sekitar perut, berkaitan dengan peningkatan risiko berbagai gangguan metabolik.

2. Massa Otot

Massa otot merupakan salah satu komponen penting dalam komposisi tubuh.

Memiliki massa otot yang lebih baik dapat mendukung fungsi tubuh dan aktivitas fisik. Sebaliknya, massa otot yang rendah dapat menjadi salah satu faktor yang perlu diperhatikan dalam pengelolaan komposisi tubuh.

3. Aktivitas Fisik

Kurangnya aktivitas fisik dapat berkontribusi terhadap peningkatan lemak tubuh dan berkurangnya massa otot.

Aktivitas fisik secara rutin membantu menjaga kebugaran, kekuatan otot, dan kesehatan metabolik.

4. Pola Makan

Pola makan yang tinggi kalori, gula tambahan, lemak jenuh, dan makanan ultra-proses dapat mempersulit pengelolaan berat badan apabila dikonsumsi secara berlebihan.

Sebaliknya, pola makan yang seimbang dengan asupan protein, sayur, buah, sumber karbohidrat yang sesuai, serta lemak sehat dapat membantu menjaga komposisi tubuh.

5. Tidur

Kualitas dan durasi tidur juga merupakan bagian dari gaya hidup yang berkaitan dengan pengelolaan berat badan dan kesehatan metabolik.

Kurang tidur dapat mempengaruhi rasa lapar, pilihan makanan, serta kebiasaan aktivitas sehari-hari.

6. Usia

Seiring bertambahnya usia, komposisi tubuh dapat mengalami perubahan. Massa otot cenderung menurun dan distribusi lemak dapat berubah.

Namun, perubahan tersebut tidak sama pada setiap orang. Gaya hidup, aktivitas fisik, pola makan, dan kondisi kesehatan juga ikut berperan.

Apakah Usia Metabolik Menentukan Kesehatan Seseorang?

Tidak. Ini adalah hal yang sangat penting untuk dipahami.

Usia metabolik bukanlah diagnosis medis dan tidak dapat digunakan sendirian untuk menentukan apakah seseorang sehat atau tidak.

Seseorang dengan usia metabolik lebih tinggi belum tentu memiliki penyakit metabolik. Sebaliknya, seseorang dengan usia metabolik lebih rendah juga tidak otomatis bebas dari masalah kesehatan.

Penelitian mengenai metabolic age yang diperkirakan melalui BIA masih berkembang. Studi terbaru menunjukkan bahwa angka tersebut terutama berkaitan dengan estimasi komposisi tubuh yang dihasilkan BIA, sementara makna klinisnya sebagai indikator kesehatan secara keseluruhan masih belum sepenuhnya jelas.

Karena itu, hasil usia metabolik sebaiknya dilihat bersama informasi lain, seperti:

• Berat badan dan IMT
• Lingkar pinggang
• Persentase lemak tubuh
• Massa otot
• Tekanan darah
• Gula darah
• Profil kolesterol
• Aktivitas fisik
• Pola makan
• Riwayat kesehatan

Dengan melihat berbagai faktor tersebut secara keseluruhan, kondisi kesehatan dapat dinilai dengan lebih tepat.

Bagaimana Cara Menurunkan Usia Metabolik?

Karena usia metabolik merupakan angka estimasi yang banyak dipengaruhi oleh komposisi tubuh, fokus sebaiknya bukan mengejar angka tertentu pada alat.

Tujuan yang lebih penting adalah memperbaiki komposisi tubuh dan kesehatan metabolik secara keseluruhan.

Beberapa langkah yang dapat dilakukan antara lain:

1. Perbaiki Pola Makan

Pilih pola makan yang seimbang dan sesuai kebutuhan tubuh.

Perbanyak makanan bernutrisi seperti sayur, buah, sumber protein, serta karbohidrat dan lemak dalam jumlah yang sesuai.

Jika memiliki kelebihan berat badan, penurunan berat badan secara bertahap dapat membantu memperbaiki komposisi tubuh.

2. Lakukan Aktivitas Fisik Secara Rutin

Aktivitas fisik membantu meningkatkan kebugaran dan mempertahankan massa otot.

Tidak harus langsung melakukan olahraga berat. Jalan kaki, bersepeda, berenang, atau aktivitas sehari-hari yang membuat tubuh lebih aktif dapat menjadi langkah awal.

Latihan kekuatan juga penting untuk membantu mempertahankan dan meningkatkan massa otot.

3. Tidur yang Cukup

Usahakan memiliki jadwal tidur yang teratur dan waktu tidur yang cukup.

Kebiasaan tidur yang baik dapat mendukung pengelolaan berat badan dan kesehatan secara keseluruhan.

4. Kelola Stres

Stres yang berlangsung terus-menerus dapat mempengaruhi pola makan, tidur, dan aktivitas sehari-hari.

Menemukan cara yang sehat untuk mengelola stres dapat membantu menjaga kebiasaan hidup yang lebih konsisten.

5. Jangan Terlalu Terpaku pada Satu Angka

Jika pemeriksaan menunjukkan usia metabolik 5–10 tahun lebih tinggi dari usia kronologis, tidak perlu langsung panik.

Yang lebih penting adalah melihat tren dan keseluruhan kondisi tubuh.

Jika menggunakan pemeriksaan BIA untuk memantau perkembangan, sebaiknya lakukan pengukuran dengan kondisi yang serupa setiap kali agar hasil lebih mudah dibandingkan. Variasi hidrasi dan kondisi pemeriksaan dapat mempengaruhi hasil pengukuran. 

Harus ke Dokter Apa Jika Usia Metabolik Jauh di Atas Usia Kronologis?

Jika hasil pemeriksaan menunjukkan usia metabolik lebih tinggi daripada usia kronologis, tidak otomatis berarti Anda membutuhkan dokter tertentu.

Langkah pertama yang dapat dilakukan adalah berkonsultasi dengan dokter umum untuk mendapatkan evaluasi awal.

Dokter dapat menilai berat badan, tekanan darah, lingkar pinggang, pola makan, aktivitas fisik, riwayat kesehatan, serta faktor risiko metabolik lainnya.

Jika terdapat masalah terkait berat badan, pola makan, atau komposisi tubuh, dokter dapat mempertimbangkan konsultasi dengan dokter spesialis gizi klinik.

Dokter spesialis gizi klinik dapat membantu mengevaluasi status gizi dan menyusun strategi untuk memperbaiki pola makan, mengelola berat badan, serta memperbaiki komposisi tubuh sesuai kebutuhan individu.

Jika ditemukan kondisi tertentu seperti gangguan gula darah, kolesterol, tekanan darah, atau gangguan hormon, dokter juga dapat merujuk pasien ke dokter spesialis terkait apabila diperlukan.

Tidak Perlu Terlalu Khawatir dengan Usia Metabolik

Jadi, Anda tidak perlu terlalu khawatir dengan usia metabolik.

Jika masih khawatir, maka Anda bisa ke dokter umum atau dokter spesialis gizi klinik untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Di Primecare Clinic Jakarta, tersedia dokter umum dan dokter spesialis gizi klinik. Klik tautan ini untuk informasi selanjutnya!