Penderita diabetes kerap mengalami lonjakan kadar gula darah di pagi hari. Kondisi ini dikenal sebagai “dawn phenomenon” atau fenomena fajar.

Istilah ini merujuk pada peningkatan kadar glukosa darah di pagi hari, biasanya antara pukul 2 hingga 8 pagi. Fenomena ini berkaitan dengan ritme sirkadian tubuh.

Artikel ini kita akan membahas apa itu dawn phenomenon, faktor risikonya, gejala, hingga cara mencegah dan mengatasinya. Yuk, kita pahami bersama! 

Apa itu Dawn Phenomenon?

Dawn phenomenon adalah kondisi saat kadar gula darah meningkat pada pagi hari bahkan tanpa ada asupan makanan. Hal ini terjadi karena tubuh secara alami memproduksi hormon kortisol, glukagon, dan hormon pertumbuhan pada dini hari hingga pagi hari. 

Hormon tersebut akan mengirim sinyal ke hati untuk memproduksi glukosa lebih banyak. Glukosa ini akan digunakan tubuh sebagai sumber energi untuk bangun tidur. 

Peningkatan glukosa yang terjadi akan merangsang sel beta pankreas untuk mengeluarkan insulin. Pada orang sehat tanpa diabetes, hormon insulin akan diproduksi dengan jumlah yang cukup. Dengan begitu, gula darah bisa dimetabolisme untuk diubah menjadi energi. 

Namun, pada penderita diabetes jumlah insulin mungkin tidak cukup atau insulin tidak cukup sensitif akibat terjadinya resistensi insulin. Karena itu, kadar gula darah tidak dapat dikendalikan dengan baik. Akibatnya, kadar gula darah bisa melonjak pada pagi hari dan terjadilah dawn phenomenon. 

Faktor Risiko Kadar Gula Darah Naik di Pagi Hari

Ada beberapa faktor risiko yang menyebabkan kadar gula darah melonjak di pagi hari, antara lain:

1. Penderita Diabetes

Penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2 rentan mengalami dawn phenomenon. Pada penderita diabetes 1, produksi insulin tidak cukup atau bahkan tidak ada sama sekali sehingga glukosa tidak dapat dimetabolisme. Sedangkan pada penderita diabetes tipe 2 lebih kerja insulin tidak maksimal akibat resistensi insulin.

2. Resistensi Insulin

Jika terjadi resistensi insulin, maka sel-sel tubuh tidak dapat merespons insulin dengan baik. Akibatnya gula darah sulit dikontrol.

3. Konsumsi Makanan Manis Sebelum Tidur

Mengonsumsi makanan yang mengandung karbohidrat atau makanan manis sebelum tidur dapat memicu peningkatan kadar gula darah pada pagi hari.

4. Stres

Saat stres, tubuh akan memproduksi hormon kortisol yang dapat memengaruhi kadar gula darah.

Gejala Dawn Phenomenon

Dawn phenomenon tidak selalu menimbulkan gejala yang jelas. Namun, beberapa penderita dapat merasakan beberapa gejala akibat lonjakan gula darah. Beberapa gejala yang bisa terjadi yaitu:

• Sering merasa haus di pagi hari. 
• Buang air kecil lebih sering di malam atau pagi hari.
• Kelelahan atau lemas di pagi hari meski sudah cukup tidur.
• Sakit kepala atau pusing. 

Apakah Dawn Phenomenon Berbahaya?

Dawn phenomenon tidak menyebabkan bahaya secara langsung, tetapi bisa memperburuk kondisi diabetes jika tidak ditangani dengan baik. Bagi penderita diabetes, dawn phenomenon dapat menimbulkan beberapa risiko, antara lain:

• Mengganggu kontrol gula darah, sehingga HbA1C bisa meningkat.
• Meningkatkan risiko komplikasi diabetes jangka panjang, seperti penyakit jantung, kerusakan ginjal, dan gangguan saraf.
• Memicu gejala hiperglikemia yang dapat menurunkan kualitas hidup, misalnya sering haus, mudah lelah, sering kencing, kelelahan berlebih, atau sulit konsentrasi.
• Jika lonjakan gula darah sangat tinggi maka bisa menyebabkan diabetic coma atau penurunan kesadaran akibat hiperglikemia. 

Cara Mencegah Dawn Phenomenon

Pencegahan dawn phenomenon penting dilakukan agar lonjakan gula darah di pagi hari tidak terlalu tinggi. Beberapa langkah yang dapat membantu adalah:

1. Mengatur pola makan malam dengan menghindari konsumsi karbohidrat berlebih atau makanan manis sebelum tidur.
2. Ubah jadwal makan malam menjadi lebih awal, misalnya makan malam pada pukul 18.00-19.00.
3. Rutin berolahraga karena aktivitas fisik membantu meningkatkan sensitivitas insulin.
4. Menghindari stres dengan teknik relaksasi seperti meditasi atau latihan pernapasan agar kadar kortisol tidak semakin meningkat.
5. Menjaga berat badan ideal dapat mengurangi resistensi insulin.
6. Konsumsi obat-obatan diabetes sesuai dengan jadwal yang ditentukan oleh dokter. 

Cara Mengatasi Dawn Phenomenon

Mengatasi Dawn Phenomenon atau kenaikan gula darah di pagi hari perlu pendekatan yang serius, terutama jika kondisi ini terjadi terus-menerus. Tujuan utamanya adalah mencegah gula darah tinggi yang berkepanjangan karena bisa menimbulkan komplikasi jangka panjang. 

Pada penderita diabetes tipe 1 maupun tipe 2, terapi insulin terbukti lebih efektif dibandingkan obat diabetes oral. Hal ini karena insulin bisa digunakan lebih fleksibel dalam menyesuaikan kebutuhan tubuh, terutama pada dini hari. Namun, jenis insulin dan cara pemberiannya harus disesuaikan dengan kondisi masing-masing pasien.

Untuk obat oral, beberapa penelitian menemukan bahwa obat diabetes golongan acarbose dapat membantu mengurangi dawn phenomenon, sementara obat golongan sulfonilurea tidak memberikan hasil yang sama.

Selain dengan obat-obatan, perubahan gaya hidup juga berperan penting. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa olahraga pada malam hari dapat membantu menurunkan kadar gula darah pagi.

Pola makan sehat juga dapat membantu mengatasi dawn phenomenon. Meningkatkan porsi protein dibandingkan karbohidrat pada makan malam bisa membuat kadar gula darah lebih stabil. 

Jadi, untuk mengatasi dawn phenomenon memerlukan langkah yang holistik, mulai dari pola hidup sehat dan obat-obatan sesuai resep dokter.

Kapan Harus ke Dokter?

Dawn phenomenon bisa dikelola dengan perubahan gaya hidup dan penyesuaian obat. Namun, ada kondisi tertentu yang membuat penderita perlu segera berkonsultasi dengan dokter, yaitu:

• Lonjakan gula darah pagi hari terjadi terus-menerus meskipun sudah melakukan pencegahan.
• Muncul gejala hiperglikemia berat seperti sangat lemas, penglihatan kabur, atau sering buang air kecil di malam hari.
• HbA1C meningkat pada pemeriksaan rutin yang menandakan kontrol gula darah kurang baik.

Kamu bisa konsultasi dengan dokter spesialis penyakit dalam jika mengalami dawn phenomenon agar mendapat rekomendasi pengelolaan gula darah yang tepat. 

Kenapa CGM Jadi Pilihan yang Lebih Efektif untuk Memantau Gula Darah?

Dengan data yang terekam otomatis, CGM membantu dokter memahami pola gula darahmu secara menyeluruh, termasuk waktu-waktu kritis di mana gula darah sering melonjak atau turun drastis.

Manfaat nyata CGM antara lain:
✅ Mendeteksi fluktuasi gula darah lebih cepat sebelum menyebabkan gejala berat.
✅ Membantu dokter memberikan penyesuaian terapi yang tepat waktu.
✅ Membantu kamu mengatur pola makan dan aktivitas fisik dengan lebih bijak.
✅ Mencegah komplikasi serius, seperti hipoglikemia berat, hiperglikemi, hingga kondisi darurat medis.

Dengan kata lain, CGM memberi kamu dan doktermu kendali penuh atas kondisi tubuh, bukan sekadar reaksi setelah gejala muncul.

Menurut dr. Samuel Alexsander, selaku edukator diabetes di Primecare Clinic Tebet, Continuous Glucose Monitoring (CGM) merupakan salah satu inovasi terbaru dalam pemantauan kadar gula darah.

“Kalau dulu, kita hanya bisa mengetahui kadar gula darah lewat pemeriksaan dengan alat tes yang menusuk jari—hasilnya hanya menggambarkan kondisi pada satu waktu tertentu saja, seperti melihat satu potongan kecil dari puzzle besar. Sedangkan dengan CGM, kita dapat memantau kadar gula darah secara real-time dan berkelanjutan hingga 14 hari, sehingga gambaran yang terlihat menjadi jauh lebih utuh,” jelas dr. Samuel.

Ia menambahkan, setiap orang memiliki respons yang berbeda terhadap makanan yang dikonsumsi. “Ada orang yang setelah makan nasi satu piring gula darahnya langsung melonjak, ada juga yang tidak terlalu berubah. Dengan CGM, kita bisa melihat bagaimana tubuh kita sendiri bereaksi terhadap berbagai jenis makanan, aktivitas, atau bahkan stres harian. Dari situ, kita jadi bisa lebih mengenali tubuh sendiri dan mengambil langkah yang lebih tepat untuk menjaga kestabilan gula darah,” tambahnya.

Menariknya, teknologi CGM ini tidak hanya bermanfaat bagi pengidap diabetes, tetapi juga cocok digunakan untuk skrining bagi mereka yang memiliki riwayat atau keturunan diabetes, maupun bagi komunitas dan individu yang antusias menjaga kesehatan. Dengan menggunakan CGM, pengguna bisa mendapatkan pemahaman yang lebih dalam tentang bagaimana gaya hidup dan pola makan memengaruhi kadar gula darah mereka—bahkan sebelum muncul gejala atau diagnosis medis tertentu.

Konsultasi Diabetes di Primecare Clinic

Primecare Clinic menyediakan program manajemen diabetes. Kamu bisa konsultasi dengan dokter spesialis penyakit dalam dan dokter spesialis gizi klinik. Primecare Clinic juga menyediakan CGM untuk memonitor kadar gula darah sepanjang hari tanpa berkali-kali tusuk.

Primecare Clinic menyediakan layanan pemantauan, termasuk CGM dan pengelolaan gula darah bersama dokter spesialis penyakit dalam dan dokter spesialis gizi klinik. Segera periksa dan konsultasikan kadar gula darah sejak dini sebelum gejala muncul. Terdapat dr. Anak Agung Arie Widyastuti, Sp.PD, FINASIM yang merupakan dokter spesialis penyakit dalam dengan spesialisasi penyakit diabetes di Primecare Clinic.

Primecare Clinic menyediakan program manajemen diabetes, termasuk pemantauan CGM, edukasi gizi, dan pendampingan medis yang disesuaikan dengan kebutuhan untuk mencapai tujuan Anda seperti menurunkan HbA1C. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya!