Sebagian besar pria menganggap bahwa air mani akan selalu keluar melalui penis saat orgasme. Namun, pada sebagian orang, air mani justru mengalir ke kandung kemih. Kondisi ini disebut retrograde ejaculation atau ejakulasi retrograd.

Meski dapat menimbulkan kekhawatiran, retrograde ejaculation umumnya tidak berbahaya bagi kesehatan. Namun, kondisi ini dapat mempengaruhi kesuburan karena jumlah sperma yang keluar saat ejakulasi menjadi sangat sedikit atau bahkan tidak ada.

Apa Itu Retrograde Ejaculation?

Retrograde ejaculation adalah kondisi ketika air mani mengalir kembali ke kandung kemih saat orgasme, bukan keluar melalui uretra (saluran kemih) dan penis.

Normalnya, saat ejakulasi terjadi, otot di leher kandung kemih akan menutup rapat sehingga air mani terdorong keluar melalui penis. Pada retrograde ejaculation, otot tersebut tidak menutup dengan baik sehingga air mani masuk ke kandung kemih dan kemudian keluar bersama urine saat buang air kecil berikutnya.

Kondisi ini berbeda dengan disfungsi ereksi. Pria dengan retrograde ejaculation tetap dapat mengalami ereksi dan orgasme, tetapi jumlah air mani yang keluar sangat sedikit atau bahkan tidak ada.

Apa Penyebab Retrograde Ejaculation?

Retrograde ejaculation terjadi ketika mekanisme penutupan leher kandung kemih terganggu. Penyebab yang paling sering meliputi:

1. Efek samping obat

Beberapa obat dapat mengganggu fungsi otot leher kandung kemih, seperti:

• Obat untuk pembesaran prostat.
• Beberapa obat tekanan darah tinggi.
• Beberapa jenis antidepresan.

Jangan menghentikan obat tanpa berkonsultasi dengan dokter.

2. Operasi pada prostat atau kandung kemih

Retrograde ejaculation cukup sering terjadi setelah tindakan operasi pada prostat atau leher kandung kemih, misalnya operasi untuk pembesaran prostat jinak.

3. Kerusakan saraf

Gangguan saraf dapat mempengaruhi proses ejakulasi, misalnya akibat:

• Diabetes yang tidak terkontrol.
• Cedera tulang belakang.
• Penyakit neurologis seperti multiple sclerosis.
• Operasi di daerah panggul.

4. Kelainan bawaan

Pada sebagian kecil kasus, seseorang memang memiliki kelainan anatomi atau fungsi sejak lahir yang memengaruhi proses ejakulasi.

Apa Saja Gejala Retrogade Ejaculation?

Gejala utama retrograde ejaculation antara lain:

• Air mani yang keluar sangat sedikit (“dry orgasm”) atau bahkan tidak keluar sama sekali.
• Urine tampak keruh setelah orgasme karena mengandung air mani.
• Sulit memiliki keturunan meskipun fungsi seksual normal.

Sebagian besar pria tetap merasakan orgasme seperti biasa.

Apakah Retrograde Ejaculation Berbahaya?

Secara umum, retrograde ejaculation tidak membahayakan kesehatan dan tidak meningkatkan risiko kanker maupun penyakit serius lainnya.

Namun, kondisi ini dapat menyebabkan:

• Gangguan kesuburan (infertilitas pria).
• Kecemasan atau stres karena perubahan saat ejakulasi.
• Penurunan kepuasan seksual pada sebagian pasangan.

Bagaimana Dokter Menegakkan Diagnosis?

Dokter akan melakukan wawancara mengenai gejala, riwayat penyakit, penggunaan obat, dan riwayat operasi.

Untuk memastikan diagnosis, dokter dapat melakukan:

• Pemeriksaan fisik.
• Analisis urine setelah orgasme untuk melihat adanya sperma di dalam urine.
• Analisis sperma (semen analysis) bila diperlukan, terutama pada pasangan yang sedang menjalani program kehamilan.

Bagaimana Penanganan Retrogade Ejaculation?

Penanganan bergantung pada penyebab dan tujuan terapi.

1. Jika disebabkan oleh obat

Dokter dapat mempertimbangkan mengganti atau menyesuaikan obat apabila memungkinkan. Jangan menghentikan obat sendiri tanpa anjuran dokter.

2. Obat untuk membantu ejakulasi normal

Pada beberapa pasien, dokter dapat memberikan obat yang membantu meningkatkan kontraksi leher kandung kemih sehingga air mani kembali keluar melalui penis. Keberhasilan terapi bergantung pada penyebab yang mendasarinya.

3. Jika sedang merencanakan kehamilan

Bila retrograde ejaculation menyebabkan infertilitas, dokter dapat menyarankan prosedur reproduksi berbantu. Sperma dapat diambil dari urine yang telah diproses secara khusus atau menggunakan teknik pengambilan sperma lainnya untuk program inseminasi atau bayi tabung.

Kapan Harus Berkonsultasi dengan Dokter?

Segera konsultasikan ke dokter spesialis andrologi atau dokter spesialis urologi apabila:

• Air mani tiba-tiba menjadi sangat sedikit atau tidak keluar sama sekali.
• Sulit memiliki keturunan setelah rutin berhubungan seksual tanpa kontrasepsi selama satu tahun (atau enam bulan bila pasangan wanita berusia ≥35 tahun).
• Mengalami perubahan ejakulasi setelah operasi atau mulai mengkonsumsi obat tertentu.
• Disertai nyeri, darah pada urine atau air mani, atau gangguan berkemih.

Bisakah Retrograde Ejaculation Dicegah?

Tidak semua kasus dapat dicegah. Namun, beberapa langkah berikut dapat membantu mengurangi risikonya:

• Mengontrol kadar gula darah pada penderita diabetes.
• Mengonsumsi obat sesuai petunjuk dokter.
• Berdiskusi dengan dokter mengenai efek samping obat yang digunakan.
• Melakukan kontrol rutin setelah operasi prostat atau saluran kemih.

Kesimpulan

Retrograde ejaculation adalah kondisi ketika air mani masuk ke kandung kemih saat orgasme akibat gangguan penutupan leher kandung kemih. Kondisi ini umumnya tidak berbahaya dan tidak mempengaruhi kemampuan ereksi maupun orgasme. Namun, retrograde ejaculation dapat menyebabkan masalah kesuburan karena sperma tidak keluar sebagaimana mestinya. Dengan diagnosis yang tepat dan terapi sesuai penyebab, banyak pasien dapat memperoleh penanganan yang efektif, terutama bila sedang merencanakan kehamilan.

Tersedia dokter spesialis andrologi di Primecare Clinic cabang Panglima Polim, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya!