Normalnya, setelah makan kadar gula darah akan naik karena adanya asupan makanan yang berubah menjadi senyawa gula dalam tubuh kita. Namun, kondisi sebaliknya dapat juga terjadi. Hipoglikemia atau kadar gula darah turun dari normal dapat terjadi setelah makan. Bagaimana hal itu dapat terjadi?

Gula Darah Turun Setelah Makan

Secara klinis, hipoglikemia terjadi ketika kadar gula darah <70 mg/dL. Kondisi gula darah turun setelah makan dikenal sebagai hipoglikemia reaktif. Kondisi ini dapat terjadi 2 sampai 5 jam setelah makan. Ada beberapa bentuk dari hipoglikemia reaktif, yaitu:

1. Early Postprandially Reactive Hypoglycemia: terjadi di awal 1-2 jam setelah makan. Hal ini dapat terjadi karena percepatan pengosongan lambung atau efek inkretin (hormon yang menstimulasi pengeluaran insulin) yang berlebihan.
2. Idiopathic Postprandially Reactive Hypoglycemia: terjadi pada 3 jam setelah makan. Tipe ini biasanya tidak menyebabkan diabetes.
3. Late Postprandially Reactive Hypoglycemia: terjadi 3-5 jam setelah setelah makan. kondisi ini sebagian disebabkan oleh sindrom resistensi insulin. Hal ini dapat terjadi karena terlambatnya pengeluaran insulin.

Apakah Gula Darah Turun Setelah Makan Itu Normal? 

Secara umum, kadar gula darah akan naik selama 1-2 jam setelah makan. Nilai normal kadar gula darah setelah makan (postprandial) adalah <140 mg/dL. Jika gula darah turun hingga mencapai nilai 55 mg/dL atau kurang, kondisi tersebut tidak normal. Hal ini perlu diwaspadai jika terjadi.

Penyebab Gula Darah Turun Setelah Makan

Penyebab gula darah turun setelah makan dapat dikategorikan menjadi:

1. Penyebab umum 

1. Terjadinya peningkatan pengeluaran hormon insulin sebagai respons dari asupan makanan yang mengandung glukosa.
2. Percepatan pengosongan lambung

2. Penyebab Terkait Kondisi Prediabetes/Diabetes:

1. Pada fase pertama pengeluaran insulin terjadi hambatan yang menyebabkan terjadinya kadar gula darah naik. Hal ini menstimulasi pengeluaran hormon insulin fase kedua yang berlebihan sehingga menyebabkan hipoglikemia reaktif yang dapat menjadi prediktor diabetes.
2. Pada penderita diabetes, penyebab umum penurunan kadar gula darah setelah makan  yang rendah adalah penggunaan obat antidiabetes.
3. Gastroparesis dimana terjadi gangguan pada otot lambung yang dapat memperlambat makanan masuk ke usus halus. 

Apakah Gula Darah Turun Setelah Makan Itu Berbahaya? 

Kondisi kadar gula darah yang terjadi secara terus-menerus secara umum dianggap berbahaya.

Bagi individu yang sehat yang mengalami hipoglikemia reaktif, terutama yang terjadi secara lambat (setelah 4 atau 5 jam), memiliki bahaya jangka panjang karena:

• Terjadinya resistensi insulin: Hipoglikemia yang terjadi pada jam ke-4 atau ke-5 (Late Postprandially Reactive Hypoglycemia) lebih berkaitan dengan kondisi resisten insulin yang dapat berkembang menjadi diabetes.
• Prediktor diabetes tipe 2 (T2DM): Hipoglikemia reaktif postprandial, terutama setelah 4 jam, dapat memprediksi perkembangan diabetes. Kasus-kasus ini dapat dianggap sebagai prediabetes reaktif hipoglikemia.
• Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular: pada prediabetes, hipoglikemia reaktif dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular dan kematian karena penyakit kardiovaskular secara signifikan dibandingkan pasien dengan gula darah normal.

Bagi Penderita Diabetes:

Pada penderita diabetes, kadar gula darah turun perlu diwaspadai karena pengelolaan kadar gula darah puasa dan postprandial sangat penting untuk menyesuaikan dosis obat diabetes dengan benar dengan tujuan untuk mencegah komplikasi.

Cara Mencegah/Mengatasi Gula Darah Turun Berlebihan Setelah Makan

Pencegahan dan pengelolaan hipoglikemia reaktif berfokus pada mengubah gaya hidup dan terapi obat jika dibutuhkan. 

• Mengubah gaya hidup selalu disarankan sebagai langkah pencegahan utama diabetes, yaitu dengan mengonsumsi makanan dengan gizi seimbang dan juga dapat memilih makanan yang baik untuk mikrobiota usus, serta rutin melakukan olahraga 150 menit per minggu.
• Mengunyah dan makan lebih lambat dapat mengurangi lonjakan glukosa reaktif setelah makan.
• Bagi penderita diabetes: mengubah jenis dan waktu makan dan pengobatan harus dipertimbangkan.
• Jika didapatkan kondisi prediabetes (pasien dengan hiperglikemia, tetapi belum masuk diagnosis diabetes) dapat diberikan terapi obat yang sesuai dengan kondisi pasien ketika berkonsultasi dengan dokter.

Kemana Pasien Harus Berkonsultasi Jika Gula Darah Turun Signifikan/Drastis Setelah Makan?

1. Dokter Umum

Sebagai langkah awal, pasien dapat berkonsultasi dengan dokter umum di fasilitas layanan primer. Jika dibutuhkan, pasien akan dirujuk ke dokter spesialis penyakit dalam.

2. Dokter Spesialis Penyakit Dalam

Dokter spesialis penyakit dalam adalah dokter yang menangani pasien diabetes dewasa. Penderita diabetes atau individu yang mengalami penurunan kadar gula darah pada pemeriksaan mandiri atau laboratorium dapat berkonsultasi terkait keluhannya.

3. Dokter Spesialis Penyakit Dalam Subspesialis Endokrin, Metabolik, Dan Diabetes

Masalah turunnya kadar gula darah setelah makan yang drastis dan terus-menerus, pasien dapat berkonsultasi dengan dokter spesialis penyakit dalam subspesialis endokrin, metabolik, dan diabetes untuk mendapat pengobatan lebih lanjut.

Konsultasi Gula Darah di Primecare Clinic

Jika kamu mengalami kesulitan mengontrol gula darah, konsultasikan di Primecare Clinic. 

Primecare Clinic menyediakan layanan pemantauan, termasuk CGM dan pengelolaan gula darah bersama dokter spesialis penyakit dalam dan dokter spesialis gizi klinik. Segera periksa dan konsultasikan kadar gula darah sejak dini sebelum gejala muncul. Terdapat dr. Anak Agung Arie Widyastuti, Sp.PD, FINASIM yang merupakan dokter spesialis penyakit dalam dengan spesialisasi penyakit diabetes di Primecare Clinic.

Primecare Clinic menyediakan program manajemen diabetes, termasuk pemantauan CGM, edukasi gizi, dan pendampingan medis yang disesuaikan dengan kebutuhan untuk mencapai tujuan Anda seperti menurunkan HbA1C. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya!