Resistensi insulin adalah kondisi ketika tubuh tidak merespon insulin dengan normal. Kondisi ini erat kaitannya dengan penyakit diabetes tipe 2, sindrom metabolik, hingga penyakit jantung. 

Resistensi insulin tidak menimbulkan gejala yang khas, karena itu banyak orang baru mengetahui dirinya mengalami resistensi insulin setelah berkembang menjadi diabetes tipe 2 dan setelah muncul komplikasi. Lalu apa penyebab resistensi insulin dan bagaimana cara mengatasinya? Cari tahu jawabannya di artikel ini, ya! 

Apa itu Resistensi Insulin?

Resistensi insulin adalah kondisi ketika sel-sel tubuh tidak merespon insulin sehingga glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel tubuh. 

Insulin adalah hormon pencernaan yang diproduksi oleh pankreas. Insulin berfungsi untuk membantu sel tubuh menyerap glukosa dari darah untuk dijadikan energi. 

Ketika kita mengonsumsi makanan yang mengandung karbohidrat, tubuh akan memecah karbohidrat menjadi gula sederhana, yaitu glukosa. Kemudian glukosa akan masuk ke pembuluh darah sehingga kadar gula darah meningkat.

Ketika kadar gula darah meningkat, pankreas akan menghasilkan insulin. Kemudian, insulin akan bekerja dengan membawa glukosa di aliran darah agar masuk ke dalam sel-sel tubuh. Dengan begitu, kadar gula darah akan kembali turun. 

Namun, pada resistensi insulin, sel-sel tubuh tidak merespon insulin dengan baik. Akibatnya, glukosa sulit masuk ke dalam sel dan tetap berada di aliran darah. Kadar gula darah pun akan semakin meningkat. 

Ketika kadar gula darah tetap tinggi, pankreas berusaha memproduksi lebih banyak insulin untuk mengatasi hal ini. Lama-kelamaan, gula darah akan semakin menumpuk di pembuluh darah dan dapat berkembang menjadi diabetes tipe 2.

Faktor Risiko Resistensi Insulin

Ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami resistensi insulin, yaitu:

1. Berat Badan Berlebih dan Obesitas

Berat badan berlebih dan obesitas, terutama obesitas sentral dapat meningkatkan risiko resistensi insulin.

2. Pola Makan Tinggi Kalori dan Gula

Sering mengonsumsi makanan dan minuman manis, serta makanan tinggi lemak jenuh dapat menyebabkan kenaikan berat badan dan menurunkan sensitivitas insulin.

3. Kurang Aktivitas Fisik

Olahraga terbukti dapat meningkatkan sensitivitas insulin. Ketika jarang olahraga, maka otot yang jarang digunakan tidak maksimal dalam menyerap glukosa. Hal itu dapat menyebabkan kadar gula dalam darah tetap tinggi dan memicu resistensi insulin. 

4. Faktor genetik

Seseorang yang mempunyai riwayat keluarga menderita diabetes tipe 2 memiliki risiko lebih tinggi mengalami resistensi insulin.

5. Pertambahan Usia

Sensitivitas insulin cenderung menurun seiring bertambahnya usia, sehingga risiko resistensi insulin meningkat.

6. Kondisi Medis Tertentu

Sindrom ovarium polikistik (PCOS), hipertensi, serta kadar kolesterol yang tidak normal (dislipidemia) sering dikaitkan dengan resistensi insulin.

Bahaya Resistensi Insulin

Resistensi insulin bukanlah kondisi yang bisa dianggap sepele. Jika dibiarkan, resistensi insulin dapat menimbulkan berbagai masalah kesehatan, seperti:

1. Meningkatkan Risiko Diabetes Tipe 2

Resistensi insulin membuat tubuh kesulitan menggunakan gula darah dengan efektif, sehingga kadar glukosa terus meningkat dan akhirnya berkembang menjadi diabetes tipe 2.

2. Memicu Obesitas dan Sindrom Metabolik

Resistensi insulin memicu pankreas untuk terus memproduksi insulin. Akibatnya kadar insulin semakin tinggi. Kondisi hiperinsulinemia atau kadar insulin yang tinggi akan mendorong penyimpanan lemak lebih banyak sehingga memicu obesitas dan sindrom metabolik. 

3. Meningkatkan Risiko Penyakit Jantung

Resistensi insulin dapat memicu peradangan dan gangguan pembuluh darah. Hal itu dapat meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke.

4. Aterosklerosis (Penyempitan Pembuluh Darah)

Kadar gula darah tinggi dan lemak yang tidak seimbang dapat menumpuk di dinding pembuluh darah arteri. Penumpukan lemak ini dapat membentuk plak yang menyumbat aliran darah dan menyebabkan aterosklerosis.

5. Gangguan Fungsi Hati

Resistensi insulin juga memicu penyimpanan lemak di hati. Penumpukan lemak berlebih di hati bisa berkembang menjadi sirosis.

6. Masalah Kesuburan 

Pada wanita, resistensi insulin sering dikaitkan dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS) yang mengganggu siklus haid dan menurunkan kesuburan. Pada pria, resistensi insulin dapat menyebabkan gangguan ereksi. 

7. Luka Sulit Sembuh

Gula darah tinggi yang disebabkan oleh resistensi insulin dapat merusak saraf dan pembuluh darah. Akibatnya, aliran darah ke jaringan terganggu dan jika ada luka maka lebih lama sembuh.

Cara Mengecek Resistensi Insulin

Resistensi insulin tidak menimbulkan gejala yang khas. Gejala bisa muncul pada kondisi hiperglikemia atau ketika sudah menjadi diabetes tipe 2. Beberapa gejala yang bisa muncul yaitu mudah lelah, sering lapar, sering haus, sering kencing, dan muncul bercak hitam di lipatan kulit yang disebut acanthosis nigricans.

Untuk mengecek resistensi insulin, ada beberapa tes yang bisa dilakukan yaitu:

1. Hyperinsulinemic Euglycemic Clamp (HIEC)

Tes ini dianggap sebagai standar emas untuk mengukur sensitivitas insulin, namun memerlukan biaya yang tinggi. Tes ini memerlukan infus insulin dan glukosa, pemantauan glukosa darah dan laju infus glukosa atau glucose infusion rate (GIR) dalam keadaan stabil (steady-state).

2. Insulin Tolerance Test (ITT)

Tes ini mengukur seberapa cepat glukosa darah turun setelah pemberian insulin suntikan cepat (bolus). Namun, tes ini memiliki kekurangan seperti risiko hipoglikemia dan penggunaan dosis insulin yang tinggi.

3. Insulin Suppression Test (IST)

Tes ini menggunakan somatostatin untuk menekan insulin endogen dan mengukur respon glukosa darah. Lebih sederhana dibanding HIEC tapi tetap tidak mudah untuk penggunaan klinis umum. 

4. HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance)

Pemeriksaan ini adalah pemeriksaan tidak langsung dengan menggunakan data glukosa dan insulin darah puasa, lalu dihitung menggunakan rumus: HOMA-IR = (Glukosa puasa × Insulin puasa) ÷ 22,5.

5. QUICKI (Quantitative Insulin Sensitivity Check Index)

Pemeriksaan ini juga merupakan pemeriksaan tidak langsung menggunakan indeks alternatif berbasis puasa yang juga menggabungkan data glukosa dan insulin.

6. Indeks TyG (Triglyceride-Glukosa)

Tes ini menggabungkan kadar glukosa puasa dan trigliserida. Lebih terjangkau karena tidak selalu membutuhkan pengukuran insulin.

7. Biomarker Tambahan 

Penggunaan adiponektin, leptin dan rasio antara adiponektin dan leptin sebagai biomarker yang mungkin menjadi alternatif atau pendukung dalam menilai resistensi insulin.

Pada umumnya, pemeriksaan di atas jarang digunakan di fasilitas kesehatan. Tes yang sering digunakan adalah pemeriksaan kadar gula darah yang secara tidak langsung dapat menggambarkan sensitivitas insulin. Jika kadar gula darah tinggi, maka dapat dicurigai terjadi resistensi insulin.

Cara Mencegah Resistensi Insulin

Pencegahan resistensi insulin adalah dengan pola hidup sehat. Beberapa langkah yang bisa dilakukan yaitu:

1. Menjaga Berat Badan Ideal

 Menjaga berat badan agar mencapai indeks massa tubuh yang ideal dapat mencegah resistensi insulin. Pada orang yang kelebihan berat badan atau obesitas, menurunkan 5–10% berat badan dapat meningkatkan sensitivitas insulin secara signifikan.

2. Aktif Bergerak

Olahraga rutin, seperti jalan cepat, jogging, bersepeda, atau berenang dapat membantu otot menggunakan glukosa lebih baik.

3. Mengatur Pola Makan

Perbanyak konsumsi sayur, buah, protein tanpa lemak, biji-bijian utuh, dan kurangi makanan olahan serta gula tambahan.

4. Mengurangi Stres dan Tidur cukup

Stres kronis dan kurang tidur dapat meningkatkan hormon kortisol yang berhubungan dengan resistensi insulin.

Cara Mengatasi Resistensi Insulin

Jika mengalami resistensi insulin yang berakibat pada naiknya kadar gula darah, maka perlu ditangani dengan segera agar tidak berkembang menjadi diabetes tipe 2 dan komplikasinya. Beberapa langkah pengelolaan yang bisa dilakukan yaitu:

• Perubahan gaya hidup dengan mengatur diet, rutin berolahraga, hindari merokok, cukup tidur, dan mengelola stres. 
• Jika diperlukan, dokter akan meresepkan obat seperti untuk membantu meningkatkan sensitivitas insulin dan mengendalikan kadar gula darah. 
• Pemantauan rutin dengan mengecek kadar gula darah secara berkala untuk memantau perkembangan kondisi. Anda bisa memakai CGM untuk memantau gula darah secara real-time

Jika Mengalami Resistensi Insulin, Harus ke Dokter Apa?

Jika Anda curiga mengalami  resistensi insulin, maka Anda bisa berkonsultasi dengan dokter penyakit dalam, khususnya spesialis endokrinologi. Dokter ini berpengalaman menangani gangguan metabolik dan hormonal, termasuk resistensi insulin dan diabetes.

Selain itu, Anda juga bisa konsultasi dengan dokter gizi untuk membantu menyusun rencana diet yang tepat. Jika mengalami resistensi insulin yang berhubungan dengan PCOS, maka bisa konsultasi dengan dokter kandungan. 

Konsultasi Diabetes di Primecare Clinic!

Anda bisa konsultasi dengan dokter spesialis penyakit dalam di Primecare Clinic untuk mendapatkan informasi seputar diabetes dan memeriksa kadar gula darah.

Primecare Clinic adalah klinik diabetes yang menyediakan layanan konsultasi dokter spesialis penyakit dalam dan program manajemen diabetes (ada CGM) untuk pengelolaan diabetes yang tepat untukmu. Klik tautan ini untuk informasi selengkapnya.